Alternativa correta: C - meningocócica e por Haemophilus.

1. Tema central da questão

Esta questão aborda o protocolo de quimioprofilaxia recomendado pelo Ministério da Saúde para contatos íntimos de pacientes com certos tipos de meningite. O objetivo é testar se o candidato conhece quais agentes etiológicos justificam a indicação de quimioprofilaxia, evitando a propagação da doença.

2. Resumo teórico

A quimioprofilaxia consiste na administração preventiva de antibióticos para contatos próximos de casos confirmados de algumas meningites bacterianas, reduzindo o risco de adoecimento. Segundo o Manual de Vigilância Epidemiológica de Doenças Meningocócicas (Ministério da Saúde, 2023), essa medida é indicada para meningite meningocócica (causada por Neisseria meningitidis) e meningite por Haemophilus influenzae tipo b.

3. Justificativa da alternativa correta

A alternativa C é a correta porque lista as duas etiologias para as quais a quimioprofilaxia é formalmente recomendada. Na meningite meningocócica e na meningite por Haemophilus influenzae, familiares, conviventes domiciliares e outros contatos íntimos devem receber antibióticos para prevenir casos secundários.

4. Análise das alternativas incorretas

• A – Vírus e Pseudomonas não indicam quimioprofilaxia; meningites virais não são passíveis desse controle, e Pseudomonas raramente causa meningite comunitária.
• B – A meningite tuberculosa não demanda quimioprofilaxia para contatos íntimos; o manejo é diferente e envolve outras estratégias, como rastreamento de infecção latente.
• D – Estafilococos e estreptococos geralmente levam a meningites secundárias (ex: pós-cirúrgicas) e não são motivo para quimioprofilaxia em contatos.
• E – Salmonella não faz parte do protocolo de quimioprofilaxia para meningite; é uma causa rara e atípica.

5. Estratégia para resolver a questão

Para acertar questões como essa, memorize os agentes etiológicos para os quais há recomendação formal de quimioprofilaxia (Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae tipo b) e desconfie de alternativas que citam vírus, etiologias raras ou que não possuem relevância epidemiológica.

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