Sobre o TAB, é INCORRETO afirmar que:

Question

Sobre o TAB, é INCORRETO afirmar que: Alternativa A: Entre as alternativas farmacológicos existentes no momento, o carbonato de lítio é o agente com maior evidência de redução do risco de suicídio. Ou Alternativa B: O paciente com TAB que apresentar sintomas psicóticos obrigatoriamente deverá ser diagnosticado
com transtorno esquizoafetivo.  Ou Alternativa C: O uso de inibidor seletivo da recepção da serotonina poderá provocar virada maníaca em pacientes
com TAB. Ou Alternativa D: Sintomas depressivos atípicos como reatividade do humor, hiperfagia e hipersonia têm maior probabilidade de serem encontrados em pacientes com TAB do que naqueles com transtorno de humor unipolar. Ou Alternativa E: Estão entre as alternativas terapêuticas de primeira linha para a depressão bipolar tipo I a
quetiapina, o carbonato de lítio, a lamotrigina e a lurasidona.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] O paciente com TAB que apresentar sintomas psicóticos obrigatoriamente deverá ser diagnosticado
com transtorno esquizoafetivo.  Gabarito: BFundamento decisivo: A questão dependia do critério diagnóstico do transtorno esquizoafetivo, que exige psicose por pelo menos 2 semanas sem episódio de humor maior; por isso, a presença de sintomas psicóticos no TAB não obriga esse diagnóstico.Tema central: Diagnóstico diferencial no TABAnálise das alternativasAErradaCorreta. O lítio tem a evidência mais consistente de redução de comportamento suicida e mortalidade por suicídio nos transtornos do humor, incluindo TAB.BCertaA alternativa B é a escolhida porque contraria o critério diagnóstico diferencial entre TAB com características psicóticas e transtorno esquizoafetivo. No TAB, sintomas psicóticos podem ocorrer durante episódios maníacos ou depressivos sem mudar automaticamente o diagnóstico para esquizoafetivo. Para transtorno esquizoafetivo, é necessário um requisito adicional: existência de delírios ou alucinações por pelo menos 2 semanas sem episódio de humor maior. Portanto, a palavra "obrigatoriamente" torna a afirmação falsa.CErradaCorreta. ISRS podem precipitar virada maníaca ou hipomaníaca em pacientes com TAB, especialmente sem estabilizador do humor.DErradaCorreta. Reatividade do humor, hiperfagia e hipersonia são mais frequentemente associadas à depressão bipolar do que à unipolar.EErradaCorreta. Quetiapina, lítio, lamotrigina e lurasidona figuram entre opções de primeira linha para depressão bipolar tipo I.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi tratar psicose no contexto de episódio de humor como se isso, por si só, definisse transtorno esquizoafetivo.Dica para questões semelhantesEm diagnóstico diferencial, não transforme um achado clínico isolado em diagnóstico obrigatório sem conferir o critério operacional completo.No TAB, a presença de delírios ou alucinações durante episódios de humor ainda pode pertencer ao próprio transtorno bipolar.Para pensar em transtorno esquizoafetivo, procure o elemento decisivo: psicose por pelo menos 2 semanas sem episódio de humor maior.

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Sobre o TAB, é INCORRETO afirmar que:

Gabarito comentado

Gabarito: B

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