Em relação aos transtornos do humor, assinale a alternativa correta.

Question

Em relação aos transtornos do humor, assinale a alternativa correta.  Alternativa A: O paciente com transtorno depressivo maior, mesmo em casos graves, não desenvolve sintomas psicóticos, pois isso ocorre apenas em casos de esquizofrenia. Ou Alternativa B: O risco de suicídio em pacientes com transtorno depressivo maior grave é baixo. Ou Alternativa C: Todos os pacientes com diagnóstico de transtorno depressivo maior leve devem realizar psicoterapia com tratamento farmacológico associado. Ou Alternativa D: É critério diagnóstico do Transtorno Afetivo Bipolar (TAB-II) apresentar 1 episódio de hipomania por pelo menos 7 dias consecutivos. Ou Alternativa E: Um dos principais critérios para o diagnóstico do transtorno depressivo persistente é que o humor deprimido deve estar presente na maior parte do dia, na maioria dos dias, por pelo menos 2 anos
em adultos. No entanto, em crianças e adolescentes, o humor pode ser irritável e a duração mínima é de 1 ano.

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Alternativa [E] Um dos principais critérios para o diagnóstico do transtorno depressivo persistente é que o humor deprimido deve estar presente na maior parte do dia, na maioria dos dias, por pelo menos 2 anos
em adultos. No entanto, em crianças e adolescentes, o humor pode ser irritável e a duração mínima é de 1 ano. Gabarito: EFundamento decisivo: O ponto decisivo era o critério operacional do transtorno depressivo persistente: humor deprimido na maior parte do dia, na maioria dos dias, por pelo menos 2 anos em adultos; em crianças e adolescentes, pode haver humor irritável e a duração mínima é de 1 ano. Como a alternativa E reproduz exatamente esse critério, ela é a correta.Tema central: Transtorno depressivo persistenteAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque episódio depressivo maior grave pode apresentar sintomas psicóticos. Portanto, sintomas psicóticos não são exclusivos da esquizofrenia.BErradaEstá errada porque o risco de suicídio no transtorno depressivo maior grave é clinicamente relevante. A afirmação de que esse risco é baixo contraria a base.CErradaEstá errada por universalização indevida. A base afasta a ideia de obrigatoriedade de psicoterapia com tratamento farmacológico associado para todos os casos de transtorno depressivo maior leve.DErradaEstá errada porque, no TAB-II, a hipomania exige duração mínima de 4 dias consecutivos, não 7. Sete dias corresponde ao critério temporal típico de mania, não de hipomania.ECertaA alternativa E está correta porque descreve adequadamente o critério diagnóstico central do transtorno depressivo persistente quanto ao tempo e à forma de apresentação do humor. O critério operacional exigido é humor deprimido na maior parte do dia, na maioria dos dias, por pelo menos 2 anos em adultos; para crianças e adolescentes, admite-se humor irritável, e a duração mínima é de 1 ano.Pegadinha da questãoA questão explorou confusões clássicas entre critérios operacionais: trocar 4 dias de hipomania por 7 dias de mania e esquecer a exceção pediátrica do transtorno depressivo persistente, em que pode haver humor irritável e duração mínima de 1 ano.Dica para questões semelhantesQuando a alternativa traz duração mínima e faixa etária, confira se o número de dias/anos corresponde exatamente ao critério operacional do transtorno.Em psiquiatria, evite afirmações absolutas como “não ocorre”, “é baixo” ou “todos devem”, porque costumam cair por confronto com exceções diagnósticas ou condutas não obrigatórias.No TAB-II, diferencie rigorosamente hipomania de mania pelo critério temporal: hipomania é 4 dias; 7 dias remete à mania.

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Gabarito: E

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