Sobre o reconhecimento, condutas e manejo diante de sinais, sintomas e resultados
de exames complementares de pacientes com nódulos, analise as assertivas a seguir e assinale V, se
verdadeiras, ou F, se falsas.( ) A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é um procedimento que auxilia no diagnóstico diferencial de lesões sólidas e císticas da mama.( ) Em pacientes com nódulos de tireoide, os achados de crescimento rápido do nódulo, história de radiação da região cervical, presença de adenomegalias cervicais e rouquidão aumentam a chance de malignidade.( ) Em pacientes com história prévia de infecção de orofaringe causada pelo Streptococcus pyogenes, a presença de nódulos subcutâneos doloridos, em superfícies flexoras de articulações, é critério menor sugestivo de febre reumática.A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Question

Sobre o reconhecimento, condutas e manejo diante de sinais, sintomas e resultados
de exames complementares de pacientes com nódulos, analise as assertivas a seguir e assinale V, se
verdadeiras, ou F, se falsas.( ) A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é um procedimento que auxilia no diagnóstico diferencial de lesões sólidas e císticas da mama.( ) Em pacientes com nódulos de tireoide, os achados de crescimento rápido do nódulo, história de radiação da região cervical, presença de adenomegalias cervicais e rouquidão aumentam a chance de malignidade.( ) Em pacientes com história prévia de infecção de orofaringe causada pelo Streptococcus pyogenes, a presença de nódulos subcutâneos doloridos, em superfícies flexoras de articulações, é critério menor sugestivo de febre reumática.A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: Alternativa A: V – V – V. Ou Alternativa B: V – F – F.  Ou Alternativa C: V – V – F. Ou Alternativa D: F – V – V. Ou Alternativa E: F – F – F.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] V – V – F. Gabarito: CFundamento decisivo: A resolução depende de três pontos de semiologia clássica: a PAAF mamária auxilia na diferenciação entre lesões císticas e sólidas; em nódulo tireoidiano, crescimento rápido, irradiação cervical prévia, adenomegalias cervicais e rouquidão aumentam a suspeita de malignidade; e, na febre reumática, os nódulos subcutâneos são indolores, em superfícies extensoras e constituem critério maior. Isso leva à sequência V–V–F.Tema central: Semiologia dos nódulosAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque transforma a terceira assertiva em verdadeira. Isso contraria os critérios de Jones e a semiologia dos nódulos reumáticos: eles não são doloridos, não predominam em superfícies flexoras e não são critério menor. Qualquer um desses erros já invalida a assertiva.BErradaIncorreta porque marca a segunda assertiva como falsa. Os achados citados no nódulo tireoidiano — crescimento rápido, radiação cervical prévia, adenomegalias cervicais e rouquidão — são sinais clínicos clássicos de maior suspeição para câncer de tireoide, portanto a segunda assertiva é verdadeira.CCertaA alternativa C está correta porque corresponde a V–V–F. A primeira assertiva é verdadeira: a PAAF da mama pode distinguir conteúdo líquido de massa sólida e fornecer material citológico, sendo útil no diagnóstico diferencial inicial de nódulos mamários. A segunda também é verdadeira: crescimento rápido do nódulo tireoidiano, história de radiação cervical, linfonodomegalia cervical e rouquidão são achados clássicos de maior suspeição para malignidade. A terceira é falsa porque descreve erroneamente os nódulos subcutâneos da febre reumática: eles são tipicamente indolores, em superfícies extensoras/tendões e são critério maior, não menor.DErradaIncorreta porque marca a primeira assertiva como falsa e a terceira como verdadeira. A primeira é verdadeira, já que a PAAF mamária auxilia na diferenciação entre lesão cística e sólida e pode fornecer citologia. A terceira permanece falsa pelos erros de dor, localização anatômica e classificação como critério menor.EErradaIncorreta porque nega as duas primeiras assertivas, que são verdadeiras. A PAAF tem utilidade propedêutica em nódulos mamários, inclusive na distinção entre conteúdo cístico e lesão sólida, e os achados clínicos descritos no nódulo tireoidiano aumentam a suspeita de malignidade.Pegadinha da questãoA banca concentrou a confusão na terceira assertiva, que parece plausível por citar infecção por Streptococcus pyogenes, mas erra em três pontos ao mesmo tempo: dor, superfície flexora e critério menor. Além disso, na mama, o verbo correto é “auxilia”, não “define”.Dica para questões semelhantesEm nódulo mamário, diferencie método que auxilia na propedêutica de método que fecha diagnóstico; a PAAF pode distinguir cístico de sólido e fornecer citologia.Em tireoide, valorize sinais clínicos de alto risco além de exame complementar: crescimento rápido, rouquidão, linfonodos cervicais e radiação prévia aumentam suspeita oncológica.Na febre reumática, memorize o tripé dos nódulos subcutâneos: indolores, superfícies extensoras/tendões e critério maior.

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Gabarito comentado

Gabarito: C

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