Tema central: A questão aborda tumores raquimedulares, enfatizando sua epidemiologia e classificação, que são conteúdos recorrentes em provas de concurso para Médico.

Justificativa da alternativa correta (E): Todas as assertivas apresentadas estão corretas segundo a literatura médica.

Assertiva I: Está correta. Aproximadamente 15% dos tumores primários do SNC são intraespinhais. Esse número é encontrado em referências como o “Harrison’s Principles of Internal Medicine” (21ª ed.) — reforçando a importância do domínio epidemiológico para identificar padrões de apresentação clínica em provas.

Assertiva II: Correta. Os tumores raquimedulares classificam-se em:
• Extradurais: ~55% (mais comuns, geralmente metastáticos)
• Intradurais/extramedulares: ~40% (ex: meningiomas, schwannomas)
• Intramedulares: ~5% (de crescimento dentro da medula, como ependimomas e astrocitomas).

Assertiva III: Correta. Entre os tumores intramedulares, ependimomas são mais frequentes (±60%), seguidos de astrocitomas (±30%) em adultos, dados esses presentes em UpToDate e no “Adams & Victor’s Principles of Neurology”.

Análise das alternativas incorretas:

As alternativas A, B, C e D isolam assertivas ou combinam apenas parte delas — qualquer exclusão não está de acordo com a literatura citada. Para acertar questões assim, deve-se valorizar a memorização dos percentuais e classificações.

Estratégia de prova: Atenção para palavras-chave numéricas e diferenças sutis de classificação. Evite confundir taxas de incidência e distribuição entre adultos e crianças. Questões epidemiológicas costumam abordar pequenas variações percentuais, por isso, fique atento para diferenças de poucos pontos percentuais, mas sempre busque os valores de consenso dos principais manuais.

Referências fundamentais:

• Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21ª edição.
• Adams & Victor’s Principles of Neurology.
• UpToDate: “Intramedullary spinal cord tumors in adults”.

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