No transplante renal, o risco de doença por CMV é maior entre o segundo e o sexto mês após a cirurgia, momento de maior cobertura imunossupressora.

Os receptores que possuem sorologia negativa para CMV (IgG e IgM) e que recebem órgão de doador com sorologia positiva (IgG) têm alto risco para o desenvolvimento da doença; logo é obrigatório o uso de terapia profilática universal. 

A síndrome causada pelo CMV não tem um característica específica, geralmente apresentando-se com início insidioso de febre, anorexia, dor epigástrica, mialgia, artralgia e anormalidades hematológicas, como leucopenia. 

A infecção/doença por CMV está atribuída a alguns efeitos não relacionados diretamente com a infecção de tecidos e órgãos, conhecidos como efeitos indiretos. Entre os efeitos indiretos do CMV, destaca-se a rejeição do enxerto renal, ocasionado possivelmente por um aumento da expressão de moléculas HLA pelo tecido do enxerto infectado.

O CMV pode causar uma disfunção reversível do enxerto, caracterizada pela elevação dos níveis séricos da creatinina, que geralmente regridem após o controle do processo infeccioso.