Homem, 42 anos, com lesão anular de centro atrófico, em regi...

A alternativa correta é a B - granuloma anular.

Para resolver esta questão, é essencial ter conhecimento sobre dermatologia, especificamente sobre lesões cutâneas e suas características histopatológicas. O enunciado descreve um homem de 42 anos com uma lesão característica: uma lesão anular de centro atrófico, levemente pruriginosa. A biópsia revelou necrobiose de colágeno e infiltrado de histiócitos em paliçada, que são sinais diagnósticos importantes.

A granuloma anular é uma condição que frequentemente se apresenta como lesões anulares, frequentemente nos dorsos das mãos, com uma aparência de centro atrófico. Histologicamente, é caracterizada por necrobiose do colágeno circundada por histiócitos em paliçada, o que confirma o diagnóstico.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas:

A - eritema anular centrífugo: Esta condição envolve erupções anulares que se expandem de forma centrífuga. No entanto, não está associada a necrobiose do colágeno com histiócitos em paliçada.

C - lúpus cutâneo subagudo: Embora este tipo de lúpus possa ter lesões anulares, a histologia geralmente não mostra necrobiose do colágeno com histiócitos em paliçada.

D - eritema necrolítico migratório: É uma condição geralmente associada a glucagonomas e apresenta lesões migratórias, mas não a formação de granulomas anulares típicos na análise histopatológica.

E - líquen escleroatrófico: Caracteriza-se por lesões escleróticas e atróficas, mas a histologia não é similar à descrita na questão.

Compreendendo a descrição histológica e correlacionando com as características clínicas, torna-se evidente que a principal hipótese diagnóstica é granuloma anular.

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