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Q1702715 Fonoaudiologia
O sujeito portador de distrofia muscular oculofaríngea deste relato é do gênero feminino, 65 anos, com Ptose Palpebral Grave, atendida no ambulatório de Fonoaudiologia, junto ao de Neurologia, de um hospital de Porto Alegre, cujos dados do prontuário têm como queixa inicial, a perda de peso. A análise das avaliações fonoaudiológicas mostra: perda de tensão muscular orofacial, limitação de abertura bucal, atrofia dos pilares palatinos, diminuição de mobilidade de palato, alteração da qualidade vocal (nasal, rouca e molhada), deglutições múltiplas, refluxo nasal, imprecisão articulatória e alteração da coordenação pneumofonoarticulatória.

De acordo com o relato acima, o diagnóstico fonoaudiológico mais provável é de:
Alternativas

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Para resolver esta questão, é essencial compreender as características dos distúrbios neuromusculares que afetam a fala e a deglutição, como a disartrofonia flácida. Vamos analisar cada alternativa para entender por que a opção correta é a E - disartrofonia flácida.

O relato descreve um paciente com distrofia muscular oculofaríngea, apresentando sintomas como perda de tensão muscular orofacial, atrofia dos pilares palatinos, alteração da qualidade vocal, entre outros. Esses sintomas estão associados a distúrbios que afetam a musculatura envolvida na fala e na deglutição.

Disartrofonia flácida é um tipo de disartria causada por lesões no neurônio motor inferior, resultando em fraqueza muscular. Os sintomas descritos incluem alterações vocais e dificuldades articulatórias, que se alinham perfeitamente com os dados apresentados no texto.

Justificando cada alternativa:

A - Afasia: Afasia refere-se a distúrbios de linguagem devido a lesões cerebrais, não envolvendo necessariamente problemas musculares ou de coordenação como os descritos.

B - Dislalia: Dislalia é um distúrbio fonético-fonológico que afeta a pronúncia de fonemas, normalmente sem relação com fraqueza muscular generalizada.

C - Disfagia: Embora disfagia (dificuldade de deglutição) seja um sintoma presente, o diagnóstico fonoaudiológico mais abrangente considerando todas as características seria disartrofonia flácida, que explica uma gama mais ampla de sintomas.

D - Apraxia: Apraxia de fala é um distúrbio motor que afeta a programação de movimentos necessários para a fala, sem envolver fraqueza muscular como no caso em questão.

Portanto, a resposta correta é E - disartrofonia flácida. Esta alternativa é consistente com a combinação de sintomas musculares e vocais observados.

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