Tema central: Processos anteriores à esterilização de instrumentais odontológicos: limpeza, enxágue, secagem, inspeção e acondicionamento. Esses passos removem sujidades e reduzem a carga microbiana, garantindo que a esterilização em autoclave seja eficaz.

Gabarito: Alternativa C — C • E • E

Justificativa item a (Certa): Não se deve deixar o instrumental secar naturalmente. A secagem passiva favorece manchas, corrosão e depósito de sais, além de aumentar o risco operacional (manipulação de superfícies molhadas e escorregadias e recontaminação). A recomendação é secagem imediata com pano sem fiapos, ar comprimido/termodesinfetadora, seguida de inspeção. Referências: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities (2008, atualização 2016); ANVISA RDC 15/2012; AAMI ST79.

Justificativa item b (Errada): Dizer que o enxágue com água filtrada é totalmente contraindicado é incorreto. As diretrizes orientam enxágue com água potável e, quando possível, desmineralizada/deionizada para reduzir manchas e corrosão. Água “filtrada” pode ser aceitável se atender ao padrão de potabilidade; o que é contraindicado é o uso de água não potável ou contaminada. Referências: CDC 2008/2016; ANVISA – Manual de Processamento de PPS; ISO 17664.

Justificativa item c (Errada): A autoclave não dispensa a limpeza prévia. Matéria orgânica e biofilme blindam microrganismos e impedem a penetração do vapor, falhando a esterilização. O fluxo correto é: pré-limpeza/imersão segura → limpeza (manual/ultrassônica/termodesinfectora) → enxágue → secagem → inspeção → embalagem → esterilização. Referências: CDC 2008/2016; AAMI ST79; ANVISA RDC 15/2012.

Análise das alternativas:

• A (C–C–E): inválida porque o item b não é “C”; a proibição absoluta do uso de água filtrada não existe.
• B (E–E–C): inválida; item a é correto e item c é falso (limpeza é obrigatória).
• D (E–C–C): inválida pelos mesmos motivos (a é C; c é E).
• C (C–E–E): única que acompanha as diretrizes de reprocessamento.

Estratégia para provas: Desconfie de termos absolutos como “totalmente contraindicado”. Lembre-se do princípio-chave: esterilização não corrige falhas de limpeza; qualidade da água e secagem adequada previnem manchas e corrosão.

Fontes essenciais: CDC Guideline for Disinfection and Sterilization (2008, update 2016); ANVISA RDC 15/2012 e Manual de Processamento de PPS; AAMI ST79; ISO 17664.

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