Os vermes dos filos Platyhelminthes e Nematoda compreendem j...

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Q3908728 Medicina
Os vermes dos filos Platyhelminthes e Nematoda compreendem juntos mais de 45.000 espécies, com representantes de animais tanto de vida livre quanto de espécies causadores de verminoses. Com relação ao ciclo de vida e manifestações de verminoses em humanos, relacione a coluna da esquerda com a da direita.
(I) Ascaridíase.
(II) Esquistossomose.
(III) Teníase.
(IV) Filaríase.
(V) Cisticercose.

(A) A migração da larva, durante o ciclo pulmonar, pode levar ao diagnóstico de pneumonia.
(B) A larva penetra pela pele e pelas mucosas e migra para os vasos sanguíneos do fígado, causando inchaço e anemia.
(C) Os parasitas adultos provocam a inflamação e a obstrução dos vasos linfáticos.
(D) O ser humano assume papel de hospedeiro intermediário, consumindo ovos na água ou nos alimentos.
(E) O verme adulto se prende à parede do intestino, absorvendo nutrientes do hospedeiro pela parede corporal.

Assinale a alternativa que contém a associação correta.
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A associação correta depende de reconhecer o ponto clássico de cada helmintíase: migração larvária pulmonar na ascaridíase, penetração cutânea das cercárias na esquistossomose, verme adulto intestinal na teníase, obstrução inflamatória dos vasos linfáticos na filaríase e ingestão de ovos de Taenia solium com homem atuando como hospedeiro intermediário na cisticercose. Isso leva à sequência I-A, II-B, III-E, IV-C, V-D, correspondente à alternativa A.

Tema central: Ciclos das helmintíases
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a única que respeita a correlação clássica entre ciclo biológico e manifestação clínica. Ascaridíase cursa com migração larvária pulmonar, podendo simular pneumonite. Esquistossomose decorre de penetração cutânea de cercárias e evolui com acometimento vascular/portal e hepatoesplênico. Teníase é infecção intestinal pelo verme adulto, que se fixa ao intestino e absorve nutrientes pelo tegumento. Filaríase linfática ocorre por vermes adultos nos vasos linfáticos, com inflamação e obstrução. Cisticercose ocorre pela ingestão de ovos de Taenia solium, situação em que o homem passa a atuar como hospedeiro intermediário.
B
Errada
Está errada porque em esquistossomose a infecção humana ocorre por penetração cutânea de cercárias em água contaminada, com o caramujo como hospedeiro intermediário; portanto, a descrição não corresponde a ingestão de ovos nem ao papel humano de hospedeiro intermediário. Também erra III-B, porque teníase não resulta de penetração cutânea larvária nem de acometimento hepático vascular; teníase é verme adulto no intestino.
C
Errada
Está errada em múltiplas associações. I-B é falsa porque ascaridíase não se inicia por penetração cutânea; a infecção ocorre após ingestão de ovos, e o dado distintivo é a migração pulmonar. II-A é falsa porque esquistossomose não é definida por ciclo pulmonar larvário com quadro de pneumonia. III-C é falsa porque teníase não causa inflamação e obstrução de vasos linfáticos; isso é filaríase. IV-E é falsa porque filaríase não é helmintíase intestinal por verme adulto aderido à parede do intestino.
D
Errada
Está errada porque troca parasitoses de nichos biológicos distintos. I-B é incorreta, pois ascaridíase não penetra pela pele. II-A é incorreta, pois esquistossomose não se caracteriza por migração pulmonar larvária típica de ascaridíase. IV-D é incorreta, porque filaríase não ocorre por ingestão de ovos nem transforma o homem em hospedeiro intermediário; trata-se de helmintíase transmitida por vetor com acometimento linfático. V-C é incorreta, porque cisticercose é infecção tecidual por larvas de Taenia solium e não doença de obstrução linfática por vermes adultos.
E
Errada
Está errada porque inverte descrições altamente específicas. I-D é falsa: ascaridíase não faz o homem atuar como hospedeiro intermediário por ingestão de ovos; esse papel é da cisticercose humana por Taenia solium. III-C é falsa: teníase não cursa com obstrução linfática, pois é infecção intestinal por verme adulto. IV-A é falsa: filaríase não é definida por ciclo pulmonar larvário com manifestação de pneumonia. V-E é falsa: cisticercose não corresponde a verme adulto aderido ao intestino, e sim a desenvolvimento larvário em tecidos após ingestão de ovos.
Pegadinha da questão
A principal confusão explorada é entre teníase e cisticercose: teníase corresponde ao verme adulto intestinal, enquanto cisticercose decorre da ingestão de ovos de Taenia solium, com o homem como hospedeiro intermediário.
Dica para questões semelhantes
  • Separe primeiro as helmintíases pelo local predominante do parasita: intestino na teníase, vasos linfáticos na filaríase, sistema porta/hepático na esquistossomose.
  • Quando aparecer ingestão de ovos de Taenia solium com homem como hospedeiro intermediário, pense em cisticercose, não em teníase.
  • Ciclo pulmonar larvário é pista forte de ascaridíase.
  • Penetração ativa pela pele em água contaminada aponta para esquistossomose quando o enunciado associa depois acometimento vascular/hepático.

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