Dentre as doenças negligenciadas que atingem populações vuln...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3699284 Enfermagem
Dentre as doenças negligenciadas que atingem populações vulneráveis, destaca-se a tuberculose devido à sua resistente incidência, especialmente na região Norte e Sudeste do Brasil. Algumas situações são fatores de risco que aumentam a probabilidade da infecção pelo bacilo da tuberculose evoluir para doença ativa, como: desnutrição; alcoolismo; tabagismo; infecções virais, sobretudo o HIV; silicose; diabetes; câncer, especialmente de órgãos linfáticos; insuficiência renal; tratamentos prolongados com corticoides ou drogas imunossupressoras; idade menor do que 2 anos ou maior do que 60 anos; diminuição transitória ou permanente da imunidade celular; habitações pequenas e mal ventiladas.

Assinale a afirmativa VERDADEIRA a respeito da tuberculose nesse contexto: 
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: D

Fundamento decisivo: O ponto decisivo é que a tuberculose se transmite por via aérea, não por objetos, e que ambientes fechados, pequenos e mal ventilados favorecem essa transmissão. Além disso, o bacilo é sensível à luz solar, o que sustenta a alternativa D como a única compatível com a base médica da questão.

Tema central: Transmissão da tuberculose
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque nega exatamente um fator ambiental relevante na tuberculose. Habitações pequenas e mal ventiladas favorecem a permanência de partículas infectantes no ar e aumentam o risco de transmissão e adoecimento. Isso contraria tanto o enunciado quanto o mecanismo de transmissão aérea da doença.
B
Errada
Está errada por subestimar a transmissibilidade do caso bacilífero. Um caso infeccioso não tratado pode infectar em média cerca de 10 a 15 pessoas por ano, e não no máximo 2. Portanto, não se trata de pequena a moderada capacidade de transmissão.
C
Errada
Está errada porque atribui transmissão relevante a fômites. Roupas, lençóis, copos e outros objetos não constituem a via habitual de transmissão da tuberculose. O mecanismo decisivo é a inalação de aerossóis contendo bacilos eliminados por pessoa com tuberculose pulmonar ou laríngea ativa.
D
Certa
A alternativa D é verdadeira porque a luz solar ajuda a reduzir a viabilidade do bacilo no ambiente, e isso se alinha às medidas ambientais preventivas na tuberculose. O elemento decisivo da assertiva é a sensibilidade do bacilo à luz solar; a referência à vitamina D é acessória e não invalida a proposta da questão.
Pegadinha da questão
A banca misturou uma alternativa com redação acessória sobre vitamina D a um núcleo correto sobre luz solar e ambiente, enquanto tentou induzir erro clássico ao sugerir transmissão por objetos e ao minimizar a importância da ventilação.
Dica para questões semelhantes
  • Em tuberculose, priorize o mecanismo de transmissão aérea: aerossóis importam; objetos, em regra, não.
  • Se a alternativa nega o papel de ambiente fechado, pequeno ou mal ventilado, ela contraria o risco ambiental clássico da doença.
  • Quando aparecer luz solar, o ponto transferível é a redução da viabilidade do bacilo no ambiente, não a ideia de uma medida isolada suficiente.
  • Não confunda número de pessoas infectadas por um caso bacilífero com número de pessoas que adoecerão ativamente.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo

Comentários

Veja os comentários dos nossos alunos

  •  quanto maior a intensidade e a frequência de tosse, o tempo de permanência do paciente bacilífero entre os circunstantes (com consequente maior concentração de bacilos no ambiente) e, quanto menor a ventilação desse ambiente, maior será a probabilidade de infecção; 
  • Estima-se que uma pessoa com baciloscopia positiva infecte de 10 a 15 pessoas em média, em uma comunidade, durante um ano. Entre pessoas que têm contatos duradouros com pacientes com TB pulmonar, aqueles com BAAR positivo no escarro são os que mais transmitem a doença. 
  • Os bacilos que se depositam em roupas, lençóis, copos e outros objetos dificilmente se dispersam em aerossóis e, por isso, não têm papel na transmissão da doença.
  • A vitamina D é necessária para ativar a resposta do sistema imunológico à tuberculose, aponta um estudo americano. O bacilo é sensível à luz solar, e a circulação de ar possibilita a dispersão de partículas infectantes. Com isso, ambientes ventilados e com luz natural direta diminuem o risco de transmissão.

https://www.saomarcos.org.br/artigo/vitamina-d-ativa-resposta-do-sistema-imunologico-a-tuberculose

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_recomendacoes_controle_tuberculose_brasil_2_ed.pdf

Clique para visualizar este comentário

Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo