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Q3699279 Enfermagem
O atendimento à parada cardiorrespiratória é uma das situações que exige um bom atendimento interdisciplinar e capacidade de raciocínio rápido e tomada de decisão.

Sobre o protocolo de atendimento à fibrilação ventricular no suporte avançado de vida, de acordo com as diretrizes da AHA, 2020, assinale a afirmativa VERDADEIRA
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Na fibrilação ventricular em suporte avançado de vida, a AHA 2020 orienta desfibrilação e RCP de alta qualidade nas tentativas iniciais, com epinefrina 1 mg IV/IO introduzida durante a RCP após o segundo choque; por isso, a alternativa correta é a que posiciona a primeira epinefrina nesse momento do algoritmo.

Tema central: Algoritmo da FV/pTV
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque a amiodarona 300 mg não é a primeira droga da FV no ACLS. No ritmo chocável, a prioridade inicial é desfibrilação associada à RCP de alta qualidade. A amiodarona tem papel posterior, como antiarrítmico adjuvante na FV/pTV refratária.
B
Certa
A alternativa B está correta porque, no algoritmo adulto de FV/pTV sem pulso da AHA 2020, a epinefrina não entra antes das tentativas iniciais de desfibrilação. Após o segundo choque, durante a RCP, administra-se epinefrina 1 mg IV/IO, repetida a cada 3 a 5 minutos. Esse é o ponto exato do protocolo cobrado pela questão.
C
Errada
Está errada porque a AHA 2020 mantém a frequência de compressões torácicas em adultos em 100 a 120/min. Com via aérea avançada, as compressões passam a ser contínuas e a ventilação torna-se assíncrona, mas não há mudança da faixa de compressão para 150 a 180/min.
D
Errada
Está errada porque a dose padronizada de epinefrina na parada cardiorrespiratória do adulto é 1 mg IV/IO, repetida a cada 3 a 5 minutos. Afirmar 3 mg contraria diretamente o algoritmo da AHA 2020.
Pegadinha da questão
A banca explorou a troca da ordem medicamentosa no ritmo chocável: muitos confundem a amiodarona, usada na FV refratária, com a primeira droga do protocolo, e também misturam a lógica da FV/pTV com a dos ritmos não chocáveis.
Dica para questões semelhantes
  • Em FV/pTV, primeiro pense em choque e RCP; as drogas vêm depois das tentativas iniciais de desfibrilação.
  • No algoritmo chocável da AHA 2020, a primeira epinefrina 1 mg entra após o segundo choque, durante a RCP.
  • Amiodarona não inaugura o tratamento da FV; ela é antiarrítmico para ritmo refratário.
  • Via aérea avançada muda a forma de ventilação, não a meta de compressões, que permanece em 100 a 120/min.

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B

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