Gabarito comentado: Alternativa C) Apenas II e III estão corretas.

Tema central: Profilaxia pós-exposição à raiva em humanos. Esta abordagem é crucial na Medicina devido à gravidade e letalidade da raiva. A conduta frente à mordedura por cão, especialmente quando há alterações comportamentais no animal, segue protocolos rígidos do Ministério da Saúde.

Justificativa da alternativa correta: Segundo as Normas Técnicas de Profilaxia da Raiva Humana do Ministério da Saúde, para animais com sinais suspeitos (como agitação), deve-se:

• Lavar imediatamente a ferida com água e sabão.
• Iniciar profilaxia completa: aplicar soro antirrábico e 4 doses de vacina (assertiva II). Esta conduta é exigida quando há forte suspeita de raiva ou o animal não pode ser avaliado durante 10 dias.
• Observar o animal por 10 dias. Se o animal permanecer sadio, a profilaxia pode ser suspensa e o caso encerrado (assertiva III). Conforme o protocolo: “Nos casos de observação do animal por 10 dias, se, ao final, ele permanecer sadio, a profilaxia pode ser suspensa.”

Crítica às alternativas incorretas:

• Assertiva I: A indicação inicial de apenas 2 doses da vacina está errada. O esquema correto, quando indicado, é de 4/5 doses (dependendo do protocolo vigente) com ou sem soro, conforme gravidade e situação do animal.
• Assertiva IV: É equivocada ao afirmar que se deve continuar a profilaxia mesmo que a suspeita de raiva tenha sido descartada após 10 dias de observação. O correto, respaldado por diretrizes, é encerrar o caso e suspender a profilaxia.

Dicas de prova e pegadinhas:

Fique atento: a observação do animal por 10 dias é mandatória para cães e gatos domiciliados e acessíveis. Comportamento alterado (exemplo: agitação) é sinal de alerta. Sempre confira se há menção à possibilidade de encerrar ou suspender tratamento — muitos erram essa conduta por falta de atenção em provas!

Referência: Ministério da Saúde, Normas Técnicas de Profilaxia da Raiva Humana (secções de profilaxia pós-exposição).

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Acidentes Graves:

Ferimentos na cabeça, face, pescoço, mão ou pé. Ou Profundos, múltiplos ou extensos, em qualquer região do corpo, lambedura de mucosas ou pele onde já existe lesão grave, ferimento profundo causado por unha de animal.

Cão ou gato clinicamente suspeito de Raiva no momento da agressão ou que teve contato com morcego imediatamente antes do acidente.

Iniciar o esquema de soro vacinação (com 4 doses de vacina e soro antirrábico** ).

Observar o animal durante 10 dias após a exposição. Se a suspeita de raiva for descartada após o 10º dia de observação, suspender o esquema e encerrar o caso. 

Lembre-se: Soro + vacina (0 ; 3 ; 7 ; 14 dias )

II e III corretas