Os tratamentos mais efetivos para as pacientes no estágio IV são os tratamentos sistêmicos, em todas as suas modalidades. 

O objetivo do cuidado paliativo é antecipar, prevenir e reduzir o sofrimento da paciente e seus familiares e manter a melhor qualidade de vida, sendo aconselhado apenas para estágios da doença extremamente avançados, como o estágio IV.  

Subtipos luminais caracterizam-se por predomínio de metástase óssea à distância. 

A sobrevida global média para as pacientes com metástase é de 18 a 24 meses, variando principalmente pelos sítios das metástases e pelos subtipos moleculares. 

Subtipos HER2+ caracterizam-se por predomínio de metástase visceral (hepática e sistema nervoso central).