Em um município de médio porte, a Vigilância em Saúde
identifica aumento simultâneo de casos humanos de
leishmaniose visceral e leptospirose em bairros periféricos
caracterizados por expansão urbana desordenada,
acúmulo de resíduos sólidos, presença de terrenos baldios,
criação doméstica de animais e registros frequentes de
roedores e flebotomíneos. O médico veterinário,
integrante da equipe multiprofissional, é designado para
propor e coordenar ações de Controle de Vetores e
Reservatórios, fundamentadas nos princípios da ecologia
de vetores.
À luz do caso apresentado e da atuação técnico-científica
do médico veterinário, indique a estratégia mais
adequada, segundo os princípios ecológicos e de vigilância
em saúde.

Question

Em um município de médio porte, a Vigilância em Saúde
identifica aumento simultâneo de casos humanos de
leishmaniose visceral e leptospirose em bairros periféricos
caracterizados por expansão urbana desordenada,
acúmulo de resíduos sólidos, presença de terrenos baldios,
criação doméstica de animais e registros frequentes de
roedores e flebotomíneos. O médico veterinário,
integrante da equipe multiprofissional, é designado para
propor e coordenar ações de Controle de Vetores e
Reservatórios, fundamentadas nos princípios da ecologia
de vetores.
À luz do caso apresentado e da atuação técnico-científica
do médico veterinário, indique a estratégia mais
adequada, segundo os princípios ecológicos e de vigilância
em saúde. Alternativa A:  Intensificar exclusivamente o uso de inseticidas e
raticidas de forma contínua e indiscriminada,
priorizando a eliminação direta de vetores e
reservatórios, independentemente das condições
ambientais e sociais do território. Ou Alternativa B: Restringir as ações ao diagnóstico e tratamento dos
casos humanos, uma vez que o controle de vetores e
reservatórios apresenta impacto limitado na
interrupção das cadeias de transmissão. Ou Alternativa C: Promover o controle populacional de cães, pois estes
constituem o único reservatório relevante tanto para a
leishmaniose visceral quanto para a leptospirose. Ou Alternativa D: Priorizar intervenções pontuais e emergenciais apenas
durante períodos de surto, sem necessidade de
vigilância contínua ou avaliação ambiental sistemática. Ou Alternativa E:  Implementar ações integradas que incluam análise do
território, manejo ambiental, controle químico racional,
vigilância de reservatórios animais, educação em saúde
e monitoramento entomológico e de populações de
roedores, considerando a dinâmica ecológica dos
vetores e os ciclos de transmissão.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E]  Implementar ações integradas que incluam análise do
território, manejo ambiental, controle químico racional,
vigilância de reservatórios animais, educação em saúde
e monitoramento entomológico e de populações de
roedores, considerando a dinâmica ecológica dos
vetores e os ciclos de transmissão. Gabarito: EFundamento decisivo: O elemento decisivo foi a comparação entre uma resposta compatível com a leitura territorial do problema — com resíduos, terrenos baldios, animais, roedores e flebotomíneos — e alternativas que propõem ação exclusiva, indiscriminada, centrada apenas no humano ou só em surtos. Como o caso exige enfrentar a cadeia de transmissão no território, a opção tecnicamente adequada é a que integra vigilância e controle.Tema central: controle integrado territorialAnálise das alternativasAErradaPropõe uso exclusivo, contínuo e indiscriminado de inseticidas e raticidas, sem considerar condições ambientais e sociais do território. Isso contraria o princípio de controle integrado e o uso racional das medidas químicas.BErradaRestringe a resposta ao diagnóstico e tratamento humano e ainda minimiza o papel do controle de vetores e reservatórios. No caso, os agravos têm natureza zoonótica e forte determinação ambiental, o que exige vigilância e intervenção também sobre a cadeia de transmissão.CErradaAtribui aos cães a condição de único reservatório relevante para leishmaniose visceral e leptospirose. Isso não se sustenta, especialmente na leptospirose, em que roedores têm papel central; além disso, a alternativa simplifica indevidamente os ciclos de transmissão.DErradaDefende ações apenas pontuais e emergenciais em surtos, dispensando vigilância contínua e avaliação ambiental sistemática. Isso é incompatível com prevenção baseada em risco territorial e com a lógica da vigilância em saúde.ECertaA alternativa E está correta porque reúne as medidas compatíveis com a situação descrita: análise do território, manejo ambiental, controle químico racional, vigilância de reservatórios animais, educação em saúde e monitoramento entomológico e de roedores. Essa combinação é a resposta adequada diante de leishmaniose visceral e leptospirose associadas a condições ambientais que sustentam a transmissão.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi trocar controle ecológico integrado por medida isolada: aplicação química indiscriminada, foco apenas no doente humano, reservatório único ou ação só em surto.Dica para questões semelhantesQuando o enunciado traz fatores ambientais do território e múltiplos agravos zoonóticos, procure a alternativa que combine vigilância contínua, manejo ambiental e monitoramento de vetores e reservatórios.Elimine opções baseadas em ação exclusiva, indiscriminada ou apenas reativa, porque elas não atendem ao princípio ecológico nem à vigilância em saúde.Desconfie de alternativas que concentram toda a resposta em casos humanos ou em um único reservatório quando o ciclo de transmissão é ambiental e multifatorial.

🚀 Mais performance?

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Em um município de médio porte, a Vigilância em Saúde ident...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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