Em um quadro de aumento inesperado de casos de
leptospirose em uma região periurbana com intensa
interface entre animais domésticos, fauna sinantrópica e
população humana, o médico veterinário integrante da
equipe de Vigilância em Saúde identifica elevada
infestação por roedores, falhas no manejo de resíduos
sólidos e subnotificação de casos em cães.
À luz dos princípios da vigilância epidemiológica e
sanitária, assinale a alternativa que melhor expressa a
atuação tecnicamente adequada do profissional médico
veterinário, considerando a integração entre vigilância
epidemiológica, vigilância sanitária e vigilância ambiental.

Question

Em um quadro de aumento inesperado de casos de
leptospirose em uma região periurbana com intensa
interface entre animais domésticos, fauna sinantrópica e
população humana, o médico veterinário integrante da
equipe de Vigilância em Saúde identifica elevada
infestação por roedores, falhas no manejo de resíduos
sólidos e subnotificação de casos em cães.
À luz dos princípios da vigilância epidemiológica e
sanitária, assinale a alternativa que melhor expressa a
atuação tecnicamente adequada do profissional médico
veterinário, considerando a integração entre vigilância
epidemiológica, vigilância sanitária e vigilância ambiental. Alternativa A: Priorizar exclusivamente o controle químico de
roedores como medida imediata, adiando ações de
notificação, investigação epidemiológica e educação
em saúde até a normalização dos indicadores de
morbidade. Ou Alternativa B: Realizar ações de vigilância passiva restritas aos
serviços veterinários privados, uma vez que os casos
humanos confirmados são suficientes para caracterizar
o evento epidemiológico e orientar intervenções. Ou Alternativa C: Integrar notificação compulsória, investigação
epidemiológica de casos humanos e animais, análise de
fatores ambientais e sanitários, adoção de medidas de
controle intersetoriais e comunicação de risco à
população, respeitando os princípios da integralidade,
oportunidade e intersetorialidade da vigilância em
saúde. Ou Alternativa D: Direcionar a atuação apenas para a vigilância sanitária
de estabelecimentos comerciais de alimentos de
origem animal, pois a leptospirose é transmitida
predominantemente por produtos alimentícios
contaminados. Ou Alternativa E: Restringir as ações à coleta de dados estatísticos
retrospectivos, uma vez que a vigilância em saúde tem
caráter essencialmente informativo, não sendo
responsável pela proposição de medidas de prevenção
e controle.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Integrar notificação compulsória, investigação
epidemiológica de casos humanos e animais, análise de
fatores ambientais e sanitários, adoção de medidas de
controle intersetoriais e comunicação de risco à
população, respeitando os princípios da integralidade,
oportunidade e intersetorialidade da vigilância em
saúde. Gabarito: CFundamento decisivo: O elemento decisivo era o aumento de leptospirose com roedores, falhas no manejo de resíduos e subnotificação em cães, o que exigia resposta integrada entre os componentes humano, animal e ambiental.Tema central: vigilância integrada da leptospiroseAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque transforma uma medida possível em medida exclusiva e ainda adia etapas obrigatórias da vigilância. O controle de roedores não substitui notificação, investigação epidemiológica nem educação em saúde; excluir esses componentes contraria a resposta integrada e oportuna exigida.BErradaEstá errada porque restringe indevidamente o escopo da vigilância: limita-se à vigilância passiva, aos serviços veterinários privados e toma os casos humanos como suficientes. A base afirma que, com subnotificação em cães e fatores ambientais relevantes, a investigação deve integrar dados humanos, animais e ambientais.CCertaA alternativa C está certa porque contempla notificação compulsória, investigação epidemiológica de casos humanos e animais, análise dos determinantes ambientais e sanitários, medidas intersetoriais de controle e comunicação de risco à população. Esse conjunto corresponde à atuação tecnicamente adequada diante de um evento zoonótico com interface humano-animal-ambiente, em consonância com os princípios de integralidade, oportunidade e intersetorialidade.DErradaEstá errada porque desloca o foco para vigilância sanitária de estabelecimentos de alimentos de origem animal e parte de uma premissa epidemiológica inadequada para o problema descrito. O enunciado aponta roedores, resíduos e interface periurbana como eixo do evento, não transmissão predominantemente por alimentos contaminados.EErradaEstá errada porque define a vigilância em saúde de forma incorreta, como se ela se limitasse à coleta retrospectiva de dados. Pela base, a vigilância também subsidia e desencadeia medidas oportunas de prevenção e controle; portanto, não tem caráter apenas informativo.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi tratar uma dimensão real do problema como se fosse suficiente sozinha: controle de roedores sem investigação e notificação, casos humanos sem componente animal e ambiental, ou vigilância como mera produção de dados. A questão exigia perceber que o cenário descrito impõe integração entre vigilância epidemiológica, sanitária e ambiental.Dica para questões semelhantesEm evento zoonótico com sinais no ambiente, em animais e em humanos, descarte alternativas que atuem em um único eixo e procure a que integre investigação, análise de determinantes e controle.Se o enunciado trouxer subnotificação animal e fatores ambientais relevantes, a base informacional não pode ficar restrita a casos humanos confirmados.Vigilância em saúde não é só coleta de dados: a alternativa correta deve incluir proposição ou desencadeamento de medidas de prevenção e controle.Quando o problema epidemiológico descrito aponta um foco causal específico, elimine opções que desviem a intervenção para outro eixo incompatível.

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Em um quadro de aumento inesperado de casos de leptospirose...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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