A periodontite tem sido associada a diversas condições sistê...

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Q3876666 Odontologia
A periodontite tem sido associada a diversas condições sistêmicas por meio de mecanismos inflamatórios e imunológicos compartilhados. Com relação à inter-relação entre periodontite e doenças sistêmicas, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é distinguir associação inflamatória de causalidade etiológica direta: como o enunciado pede a alternativa INCORRETA e a letra D afirma que a periodontite é fator etiológico direto e isolado de doenças cardiovasculares, ela erra por transformar uma relação multifatorial, com plausibilidade biológica e fatores de risco compartilhados, em causalidade única e comprovada.

Tema central: Associação versus causalidade
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada como opção a marcar porque seu conteúdo está correto. Na periodontite, o dano tecidual e a interface com condições sistêmicas dependem centralmente da resposta imunoinflamatória do hospedeiro, não apenas da presença do biofilme.
B
Errada
Está errada como opção a marcar porque descreve relação aceita. A inflamação periodontal pode contribuir para elevação sistêmica de mediadores como IL-6 e proteína C-reativa, o que sustenta o elo biológico com repercussões sistêmicas. O ponto técnico é que esses marcadores não são específicos da periodontite, mas podem ser aumentados por ela.
C
Errada
Está errada como opção a marcar porque está medicamente correta. Diabetes mellitus mal controlado se associa a maior severidade e progressão da periodontite por pior resposta imunoinflamatória, alteração vascular, pior cicatrização e efeitos da hiperglicemia crônica.
D
Certa
A alternativa D é a que deve ser marcada porque exagera o vínculo entre periodontite e doença cardiovascular. O conhecimento consolidado sustenta associação epidemiológica e plausibilidade biológica mediada por inflamação sistêmica, disfunção endotelial e fatores de risco compartilhados, mas não sustenta afirmar que a periodontite, sozinha, seja causa etiológica direta e isolada de doença cardiovascular. Esse ponto é o decisivo da questão.
E
Errada
Está errada como opção a marcar porque também está correta no contexto da questão. O tratamento periodontal pode contribuir para melhora modesta de parâmetros de controle glicêmico em pacientes diabéticos ao reduzir a carga inflamatória sistêmica, mas isso é efeito adjuvante e não substitui o tratamento do diabetes.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre associação e causalidade. A expressão 'fator etiológico direto e isolado' na alternativa D torna a frase falsa, apesar de existir associação entre periodontite e doença cardiovascular.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a alternativa usar termos fortes como 'direto', 'isolado' ou 'causa', verifique se a base sustenta causalidade ou apenas associação com plausibilidade biológica.
  • Na medicina periodontal, diferencie relações bidirecionais aceitas, como periodontite e diabetes, de vínculos multifatoriais em que não há causalidade etiológica direta comprovada.
  • Marcadores inflamatórios sistêmicos elevados podem reforçar associação biológica, mas não provam causa única da doença sistêmica.

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