Alternativa correta: B - I, III e IV

Tema central: O foco da questão é a identificação de sinais e sintomas sugestivos de trauma raquimedular, uma situação crítica em urgência e emergência. Reconhecer precocemente essas manifestações é fundamental para evitar complicações e garantir intervenções seguras e eficazes.

Resumo teórico: O trauma raquimedular ocorre quando há lesão na medula espinhal, podendo comprometer motricidade, sensibilidade, controle esfincteriano e funções autonômicas. Os sinais podem ser evidentes (como dor intensa e perda de movimento) ou sutis, exigindo atenção redobrada da enfermagem. Fontes como o ATLS (Advanced Trauma Life Support) e manuais do Ministério da Saúde reforçam a importância de avaliação minuciosa desses pacientes.

Justificativa da alternativa correta:

• I. Cianose periférica e sudorese excessiva: Podem indicar disfunção autonômica, comum em traumas raquimedulares altos.
• III. Incontinência urinária e fecal: Sinalizam provável comprometimento dos centros medulares responsáveis pelo controle esfincteriano.
• IV. Parestesia nos membros e reflexos tendinosos profundos alterados: Traduzem lesão neurológica, com prejuízo sensitivo e/ou motor.

Esses três itens representam sinais potenciais de urgência neurológica e autonômica, exigindo intervenção imediata.

Análise das alternativas incorretas:

• II. Hipertensão arterial e respiração superficial: Embora possam ocorrer em contextos neurológicos, são mais relacionadas a lesão cerebral ou resposta ao estresse, não sendo específicas do trauma raquimedular.
• V. Dor de cabeça latejante e sensibilidade à luz: São sinais muito mais comuns em cefaleias e meningites, não característicos de trauma medular.

Dicas de interpretação: Fique atento às manifestações neurológicas e autonômicas (sensibilidade, reflexos, controle esfincteriano) e evite confundir sintomas comuns de outras doenças neurológicas como sinais de trauma raquimedular. Palavras que indicam “alteração de controle”, “sensibilidade” e “movimento” são pistas importantes!

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