Após exodontia traumática, um paciente apresenta edema e dor...
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Ano: 2026
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Verê - PR
Prova:
FAU - 2026 - Prefeitura de Verê - PR - Odontólogo |
Q3876662
Odontologia
Após exodontia traumática, um paciente apresenta edema e dor moderada. O cirurgiãodentista opta pela prescrição de um anti-inflamatório não esteroidal (AINE). Sobre o
mecanismo de ação e implicações clínicas dos AINEs, assinale a alternativa CORRETA:
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O critério que decide a questão é o mecanismo farmacológico central dos AINEs: inibição da ciclooxigenase com redução da síntese de prostaglandinas. Como o enunciado pergunta exatamente sobre mecanismo de ação e implicações clínicas após prescrição de AINE, a consequência correta é reconhecer que a mesma inibição de COX explica o efeito anti-inflamatório e também os efeitos adversos gastrointestinais por perda de prostaglandinas gastroprotetoras.
Tema central: Mecanismo dos AINEs
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque é falso afirmar uso sem restrições em insuficiência renal. Os AINEs podem reduzir a síntese de prostaglandinas renais e piorar a perfusão renal, especialmente em pacientes com disfunção renal, hipovolemia ou comorbidades. O erro da alternativa é transformar um uso frequente no pós-operatório em segurança universal.
B
Errada
Está errada porque seletividade para COX-2 não elimina completamente o risco cardiovascular. A base afirma que essa seletividade pode reduzir parte da toxicidade gastrointestinal, mas não torna o fármaco isento de eventos cardiovasculares. O erro é confundir menor toxicidade gastrointestinal com ausência de risco cardiovascular.
C
Errada
Está errada por inverter o mecanismo de ação. Os AINEs não estimulam a produção de prostaglandinas inflamatórias; eles inibem a ciclooxigenase e reduzem sua síntese. Esse é o núcleo farmacológico da questão.
D
Certa
A alternativa D está correta porque relaciona de modo causal o mecanismo dos AINEs com seus efeitos clínicos. Ao inibir a ciclooxigenase, esses fármacos reduzem a formação de prostaglandinas inflamatórias, o que diminui dor, edema e inflamação. Esse mesmo bloqueio também reduz prostaglandinas com função protetora na mucosa gástrica, o que fundamenta toxicidade gastrointestinal como gastrite, úlcera e sangramento. Portanto, a alternativa descreve corretamente benefício terapêutico e efeito adverso derivados do mesmo mecanismo.
E
Errada
Está errada porque vários AINEs interferem na agregação plaquetária ao reduzir tromboxano A2 por inibição de COX, embora esse efeito varie conforme o fármaco e sua seletividade. Portanto, a afirmação absoluta de que não interferem na agregação plaquetária contradiz a farmacologia básica desses medicamentos.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre o efeito benéfico e os efeitos adversos dos AINEs: o mesmo bloqueio de prostaglandinas que reduz inflamação também remove funções fisiológicas protetoras, especialmente no trato gastrointestinal.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão cobrar AINE, comece pelo mecanismo central: inibição de COX com redução de prostaglandinas.
- Verifique se a alternativa reconhece que prostaglandinas têm função inflamatória e também função protetora, especialmente gástrica e renal.
- Desconfie de alternativas absolutas como 'sem restrições', 'não interfere' ou 'elimina completamente', porque a base dos AINEs envolve riscos clínicos relevantes.
- Não iguale seletividade por COX-2 a segurança total; ela pode mudar o perfil de efeitos adversos, mas não abolir riscos.
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