A proteção do complexo dentina-polpa envolve princípios biol...

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Q3876654 Odontologia
A proteção do complexo dentina-polpa envolve princípios biológicos e clínicos que visam manter a vitalidade pulpar sempre que possível, especialmente em situações de cárie profunda ou exposições pulpares. Considerando os princípios biológicos e clínicos da proteção do complexo dentina-polpa, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A alternativa A é a incorreta porque o capeamento pulpar direto tem melhor indicação e prognóstico em exposições pequenas, recentes e pouco contaminadas, especialmente mecânicas, com polpa clinicamente saudável; já exposições pulpares extensas decorrentes de cárie profunda têm maior contaminação bacteriana e maior chance de inflamação pulpar, reduzindo a previsibilidade clínica.

Tema central: Capeamento pulpar direto
Análise das alternativas
A
Errada
A alternativa A está errada porque atribui alta previsibilidade clínica ao capeamento pulpar direto em um cenário biologicamente desfavorável. Exposições pulpares extensas por cárie profunda não se comportam como exposições mecânicas pequenas: a etiologia cariosa implica maior carga bacteriana e maior probabilidade de comprometimento inflamatório pulpar, reduzindo a chance de sucesso da terapia conservadora. O ponto central da questão é que o prognóstico do capeamento direto depende do grau de contaminação e da condição pulpar, não apenas da intenção de manter a vitalidade.
B
Errada
Está correta, portanto não é a resposta. Descreve a indicação clássica do capeamento pulpar direto: exposição mecânica pequena, baixa contaminação e polpa clinicamente saudável. Esse é justamente o contraste médico que invalida a alternativa A.
C
Errada
Está correta, portanto não é a resposta. Cimentos à base de silicato de cálcio, como o MTA, apresentam melhor selamento e menor solubilidade que o hidróxido de cálcio convencional, além de bioatividade favorável. Não há erro de propriedade do material nessa afirmação.
D
Errada
Está correta, portanto não é a resposta. O sucesso da proteção pulpar depende de exclusão microbiana e controle de microinfiltração; por isso, o selamento coronário eficaz é determinante clínico maior do que a escolha isolada do material. A alternativa só seria errada se negasse a importância do material, o que não ocorre.
E
Errada
Está correta, portanto não é a resposta. O hidróxido de cálcio tem pH alcalino, exerce ação antimicrobiana e induz resposta reparadora com diferenciação de células odontoblasto-like e formação de tecido mineralizado. A afirmação corresponde ao mecanismo biológico esperado desse material.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre exposição pulpar mecânica pequena, que é cenário clássico de melhor indicação para capeamento direto, e exposição pulpar extensa por cárie, que tem maior contaminação bacteriana e pior previsibilidade.
Dica para questões semelhantes
  • Antes de julgar a indicação do capeamento direto, diferencie exposição mecânica pequena de exposição cariosa extensa; elas não têm o mesmo prognóstico.
  • Associe previsibilidade de sucesso a três eixos: tamanho da exposição, grau de contaminação e condição clínica da polpa.
  • Quando a questão comparar materiais, lembre que silicato de cálcio tende a superar o hidróxido de cálcio em selamento e solubilidade.
  • Em proteção pulpar, não supervalorize o material isoladamente: falha de selamento coronário compromete o resultado.

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