Alternativa correta: D - Metilfenidato

Tema central da questão:

A questão aborda os psicoestimulantes, fármacos usados para aumentar o estado de alerta, atenção e energia, especialmente em quadros de déficit cognitivo e sintomas comportamentais nas demências. Reconhecer a classe de cada medicamento é essencial para evitar erros terapêuticos e garantir segurança aos pacientes.

Resumo teórico:

Os psicoestimulantes são medicamentos que atuam estimulando o sistema nervoso central. O metilfenidato é um exemplo clássico, indicado principalmente para TDAH, mas também pode ser usado off-label para apatia ou sintomas cognitivos em demências (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – DSM-5; Diretrizes da ABP).

Já os antipsicóticos (como olanzapina e risperidona) e os antidepressivos (como sertralina e citalopram) não têm efeito estimulante; pelo contrário, podem causar sonolência ou sedação.

Justificativa da alternativa correta:

Metilfenidato é o único da lista que pertence à classe dos psicoestimulantes, promovendo aumento da liberação de dopamina e noradrenalina no cérebro. Seu uso é aprovado para TDAH e narcolepsia, sendo reconhecidamente estimulante do SNC.

Análise das alternativas incorretas:

• Olanzapina: antipsicótico atípico, utilizado para sintomas psicóticos e agressividade em demências, com efeito sedativo, não estimulante.
• Sertralina e Citalopram: ambos são ISRS (inibidores seletivos de recaptação de serotonina), indicados para depressão e ansiedade. Não são estimulantes e geralmente têm perfil neutro ou sedativo.
• Risperidona: antipsicótico atípico, frequentemente usado para sintomas comportamentais na demência. Não é estimulante.

Dicas para interpretação:

Preste atenção em palavras-chave como "psicoestimulante" e relacione-as com as indicações principais do medicamento. Cuidado com pegadinhas: antipsicóticos e antidepressivos são muito usados na demência, mas não têm ação estimulante!

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