A lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é uma das disfu...
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Ano: 2025
Banca:
AMEOSC
Órgão:
Prefeitura de Iporã do Oeste - SC
Prova:
AMEOSC - 2025 - Prefeitura de Iporã do Oeste - SC - Fisioterapeuta - Edital nº 24 |
Q3795686
Fisioterapia
A lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é uma das
disfunções traumato-ortopédicas mais comuns na prática
clínica. O protocolo de reabilitação pós-operatória de
reconstrução do LCA exige cuidados específicos em
relação à amplitude de movimento e fortalecimento.
Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.Nos estágios iniciais de reabilitação (0-2 semanas), a extensão completa do joelho deve ser incentivada para prevenir a formação de cicatrizes no intervalo intercondilar (cíclope) e a perda da extensão terminal.
II.Exercícios de Cadeia Cinética Aberta (CCA) para quadríceps, como a Cadeira Extensora, em total amplitude (0-90º), devem ser introduzidos vigorosamente na primeira semana para evitar atrofia muscular.
III.A co-contração de isquiotibiais e quadríceps em Cadeia Cinética Fechada (CCF) minimiza a translação anterior da tíbia, sendo mais segura para o enxerto nas fases iniciais.
IV.O treinamento proprioceptivo deve ser iniciado somente após 6 meses de cirurgia, quando o enxerto atinge sua maturação completa (ligamentização).
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.Nos estágios iniciais de reabilitação (0-2 semanas), a extensão completa do joelho deve ser incentivada para prevenir a formação de cicatrizes no intervalo intercondilar (cíclope) e a perda da extensão terminal.
II.Exercícios de Cadeia Cinética Aberta (CCA) para quadríceps, como a Cadeira Extensora, em total amplitude (0-90º), devem ser introduzidos vigorosamente na primeira semana para evitar atrofia muscular.
III.A co-contração de isquiotibiais e quadríceps em Cadeia Cinética Fechada (CCF) minimiza a translação anterior da tíbia, sendo mais segura para o enxerto nas fases iniciais.
IV.O treinamento proprioceptivo deve ser iniciado somente após 6 meses de cirurgia, quando o enxerto atinge sua maturação completa (ligamentização).
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: De acordo com a base decisória, as diretrizes clínicas oficiais de reabilitação pós-reconstrução do LCA indicam extensão completa precoce, priorizam exercícios em cadeia cinética fechada nas fases iniciais, restringem a cadeia cinética aberta para quadríceps em amplitude total e carga vigorosa logo na primeira semana e não vinculam o início do treino proprioceptivo ao marco de 6 meses. Assim, apenas as assertivas I e III permanecem compatíveis com o protocolo técnico cobrado, o que conduz ao gabarito A.
Tema central: Reabilitação pós-LCA
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque reúne exatamente as duas assertivas compatíveis com os protocolos contemporâneos de reabilitação pós-reconstrução do LCA: a assertiva I, ao exigir a recuperação precoce da extensão completa para evitar perda de extensão terminal e complicações cicatriciais, e a assertiva III, ao reconhecer que a cadeia cinética fechada com co-contração de quadríceps e isquiotibiais reduz a translação anterior da tíbia e, por isso, é preferível/mais segura para o enxerto nas fases iniciais.
B
Errada
Está incorreta porque inclui a assertiva IV. Embora a III esteja correta, a IV contraria as diretrizes técnicas ao afirmar que o treinamento proprioceptivo deve ser iniciado somente após 6 meses; a base informa que treino de equilíbrio/propriocepção é introduzido nas fases iniciais ou intermediárias, e não condicionado à maturação completa do enxerto nesse marco temporal.
C
Errada
Está incorreta porque as duas assertivas que a compõem estão erradas. A II erra ao propor exercícios de cadeia cinética aberta para quadríceps, em amplitude total de 0°-90°, de forma vigorosa já na primeira semana, quando os protocolos restringem momento, amplitude e carga, usualmente com início mais tardio e amplitude limitada. A IV também erra porque o treino proprioceptivo não fica postergado obrigatoriamente até 6 meses.
D
Errada
Está incorreta porque, embora I e III estejam corretas, a presença da assertiva II inviabiliza a alternativa. O erro técnico de II é específico: extensão resistida do joelho em cadeia cinética aberta impõe maior carga anterior tibial sobre o enxerto, razão pela qual não se admite cadeira extensora 0°-90° vigorosa já na primeira semana como regra de fase inicial.
Pegadinha da questão
A banca explorou duas confusões reais: tratar qualquer fortalecimento precoce do quadríceps como autorização para cadeira extensora vigorosa em amplitude total já na primeira semana e supor que a maturação biológica do enxerto em 6 meses seja requisito para começar o treino proprioceptivo.
Dica para questões semelhantes
- Em pós-operatório de LCA, procure primeiro a regra sobre extensão terminal: recuperação precoce da extensão completa costuma ser meta inicial, não algo a evitar.
- Diferencie cadeia cinética fechada de aberta nas fases iniciais: CCF tende a ser priorizada; CCA para quadríceps exige restrição de tempo, amplitude e carga.
- Desconfie de alternativas com expressões absolutas sobre cronograma funcional, como 'somente após 6 meses', quando a base técnica trabalha com progressão mais precoce.
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