A análise da marcha humana é fundamental para o diagnóstico...

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Q3795681 Fisioterapia
A análise da marcha humana é fundamental para o diagnóstico cinético-funcional, sendo dividida em fases de apoio e balanço, cada uma com subfases específicas que exigem ações musculares coordenadas. Considerando a biomecânica da marcha normal e as alterações patológicas comuns em pacientes neurológicos e ortopédicos, analise as afirmativas a seguir sobre o ciclo da marcha.
(__)A fase de apoio corresponde a aproximadamente 60% do ciclo da marcha e inicia-se com o contato inicial do calcanhar no solo.
(__)A subfase de resposta à carga é caracterizada pela absorção de impacto, onde o joelho realiza uma leve extensão para estabilizar o membro inferior.
(__)Na fase de balanço da marcha, a subfase de balanço médio corresponde ao momento em que o membro oscilante progride até alinhar-se verticalmente com o corpo.
(__)O desprendimento dos dedos (toe-off) marca o final da fase de balanço e o início imediato da fase de apoio do membro contralateral.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Pelo conceito técnico dominante do ciclo da marcha, a fase de apoio corresponde a cerca de 60% do ciclo e começa no contato inicial; na resposta à carga há absorção de impacto com flexão controlada do joelho; no balanço médio o membro oscilante avança até a tíbia ficar vertical; e o toe-off ocorre no final do pré-balanço, encerrando o apoio e iniciando o balanço do mesmo membro. Esses critérios conduzem à sequência V, F, V, F.

Tema central: Ciclo da marcha
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta, porque considera verdadeiras a segunda e a quarta assertivas e falsa a terceira. Isso contraria o conceito técnico da marcha: na resposta à carga o joelho faz flexão controlada para absorção de impacto, não extensão; no balanço médio o membro oscilante progride até a tíbia ficar vertical, portanto a terceira é verdadeira; e o toe-off encerra o apoio, não o balanço.
B
Errada
Incorreta, porque trata a primeira assertiva como falsa e a segunda e quarta como verdadeiras. A primeira é verdadeira, pois a fase de apoio corresponde a cerca de 60% do ciclo e começa no contato inicial. A segunda é falsa pela descrição errada do joelho na resposta à carga. A quarta também é falsa, porque o toe-off não finaliza a fase de balanço.
C
Errada
Incorreta, porque considera falsa a primeira assertiva. A base é que a fase de apoio ocupa aproximadamente 60% do ciclo da marcha e se inicia no contato inicial, de modo que a primeira proposição é verdadeira.
D
Certa
A alternativa D está correta porque é a única que corresponde à classificação técnica exata das quatro assertivas. A primeira é verdadeira, pois a fase de apoio ocupa aproximadamente 60% do ciclo e se inicia no contato inicial. A segunda é falsa, porque a resposta à carga envolve flexão fisiológica do joelho para absorção do impacto, e não leve extensão. A terceira é verdadeira, já que o balanço médio é definido pela progressão do membro oscilante até a tíbia assumir posição vertical. A quarta é falsa, porque o toe-off não marca o fim do balanço; ele ocorre no final do apoio, na transição para o balanço do mesmo membro.
Pegadinha da questão
A banca explorou duas confusões reais: trocar a flexão controlada do joelho na resposta à carga por extensão e deslocar o toe-off para o fim do balanço, quando ele pertence ao fim do apoio/pré-balanço.
Dica para questões semelhantes
  • Fixe os marcos básicos do ciclo: apoio cerca de 60% e início no contato inicial.
  • Na resposta à carga, associe absorção de impacto à flexão controlada do joelho, não à extensão.
  • Para reconhecer balanço médio, use o critério objetivo da tíbia em posição vertical.
  • Toe-off indica transição do apoio para o balanço do mesmo membro, nunca término do balanço.

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