A eletroterapia é amplamente utilizada no SUS para o
manejo da dor e reabilitação neuromuscular, sendo a
TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea) e a
FES (Estimulação Elétrica Funcional) recursos
frequentes.Assim, analise as afirmativas a seguir.I.A TENS convencional (alta frequência e baixa duração
de pulso) atua principalmente através da Teoria das
Comportas, ativando fibras A-beta para inibir a
transmissão nociceptiva nas fibras A-delta e C.II.A FES é indicada para pacientes com denervação
completa, pois estimula diretamente a membrana
muscular, dispensando a integridade da unidade motora.III.Na aplicação da TENS no modo Burst (explosão),
ocorre a liberação de opioides endógenos, sendo
caracterizada por trens de pulso de baixa frequência
interna e alta frequência de repetição, provocando
contrações musculares visíveis.IV.A modulação da frequência na TENS é uma estratégia
utilizada para evitar a acomodação sensorial durante o
tratamento prolongado.
Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS:

Question

A eletroterapia é amplamente utilizada no SUS para o
manejo da dor e reabilitação neuromuscular, sendo a
TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea) e a
FES (Estimulação Elétrica Funcional) recursos
frequentes.Assim, analise as afirmativas a seguir.I.A TENS convencional (alta frequência e baixa duração
de pulso) atua principalmente através da Teoria das
Comportas, ativando fibras A-beta para inibir a
transmissão nociceptiva nas fibras A-delta e C.II.A FES é indicada para pacientes com denervação
completa, pois estimula diretamente a membrana
muscular, dispensando a integridade da unidade motora.III.Na aplicação da TENS no modo Burst (explosão),
ocorre a liberação de opioides endógenos, sendo
caracterizada por trens de pulso de baixa frequência
interna e alta frequência de repetição, provocando
contrações musculares visíveis.IV.A modulação da frequência na TENS é uma estratégia
utilizada para evitar a acomodação sensorial durante o
tratamento prolongado.
Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS:  Alternativa A: II e III.  Ou Alternativa B: I e II. Ou Alternativa C: I e IV.  Ou Alternativa D: I, III e IV.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] I e IV.  Gabarito: CFundamento decisivo: A questão se resolve por conceito técnico consolidado de eletroterapia: a TENS convencional atua predominantemente pela teoria das comportas, com recrutamento de fibras A-beta, e a modulação de frequência é empregada para reduzir acomodação/habituação; a assertiva II é incorreta porque a FES, em uso clínico habitual, pressupõe integridade do nervo motor/unidade motora, e a assertiva III é incorreta porque descreve de forma tecnicamente inadequada o modo Burst ao inverter a lógica das frequências, o que mantém correta apenas a alternativa C.Tema central: TENS e FESAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque inclui II e III, e ambas estão erradas. A II não se sustenta porque a FES, em seu uso clínico habitual, pressupõe integridade do nervo motor ou da unidade motora; portanto, é incorreto dizer que ela é indicada para denervação completa por estimular diretamente a membrana muscular dispensando essa integridade. A III também não se sustenta porque descreve tecnicamente de forma inadequada o modo Burst ao afirmar baixa frequência interna e alta frequência de repetição, quando o padrão técnico usual é o inverso: alta frequência dentro das rajadas e baixa frequência de repetição das rajadas.BErradaIncorreta porque, embora a assertiva I esteja correta, a II está errada. O ponto eliminatório é técnico e específico: a FES clássica não é corretamente descrita como recurso que dispense a integridade da unidade motora nem como indicação própria para denervação completa.CCertaA alternativa C está correta porque reúne exatamente as assertivas tecnicamente válidas segundo o conceito profissional consolidado indicado na base. A assertiva I está correta ao descrever a TENS convencional como recurso de alta frequência e curta duração de pulso, com analgesia predominantemente segmentar pela teoria das comportas, por ativação de aferentes A-beta. A assertiva IV também está correta, pois a modulação de frequência é utilizada para reduzir acomodação ou habituação durante o tratamento. Como apenas I e IV se sustentam, a alternativa correta é C.DErradaIncorreta porque inclui a assertiva III. Ainda que I e IV estejam corretas, a presença de III inviabiliza a alternativa, já que o erro técnico decisivo dessa assertiva está na inversão da estrutura de frequências do modo Burst: no padrão usual, a frequência é alta dentro da rajada e baixa na repetição das rajadas.Pegadinha da questãoA banca explorou duas confusões reais: tomar como correta a assertiva III porque ela mistura elementos parcialmente verdadeiros com um erro estrutural na descrição do Burst, e equiparar estimulação de músculo denervado à FES em sentido clínico usual, o que levou ao erro da assertiva II.Dica para questões semelhantesSepare os modos de TENS pelo mecanismo predominante: a convencional se liga à analgesia sensorial pela teoria das comportas.Em FES, confira sempre se o enunciado pressupõe nervo motor ou unidade motora íntegros; se disser que isso é dispensável, a tendência é de incorreção.No modo Burst, verifique a relação correta entre as frequências: alta dentro da rajada e baixa na repetição das rajadas.Quando a questão mencionar modulação de frequência, associe isso à redução de acomodação ou habituação durante a estimulação.

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Gabarito comentado

Gabarito: C

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