No que diz respeito aos transtornos depressivos e aos transt...
Um episódio depressivo maior pode, entre outras causas, surgir em decorrência de abuso de alguma droga ou medicamento.
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Gabarito comentado
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Alternativa correta: E (Errado)
1. Tema central da questão:
A questão aborda a diferença entre episódio depressivo maior e transtorno depressivo induzido por substância/medicamento. Esse é um ponto muito importante em provas de concursos, pois a classificação correta dos transtornos psiquiátricos impacta diretamente na conduta clínica e no diagnóstico.
2. Resumo teórico:
De acordo com o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição) e a CID-10 (Classificação Internacional de Doenças), um episódio depressivo maior é caracterizado por sintomas depressivos persistentes (humor deprimido, perda de interesse, alterações do sono e apetite, entre outros) que não são consequência direta de uso ou abstinência de substâncias.
Quando os sintomas depressivos surgem diretamente como efeito do uso, intoxicação ou abstinência de uma substância psicoativa ou medicamento, o diagnóstico correto é transtorno depressivo induzido por substância/medicamento, e não episódio depressivo maior.
Fonte: DSM-5, American Psychiatric Association; CID-10, OMS.
3. Justificativa para a alternativa correta (E - Errado):
A afirmativa está incorreta porque um episódio depressivo maior, por definição, não deve ser atribuído ao efeito fisiológico direto de uma substância (como drogas ou medicamentos). Se os sintomas depressivos ocorrerem após o uso, abuso ou abstinência de uma substância, o diagnóstico correto será transtorno depressivo induzido por substância/medicamento, conforme orientam os principais manuais diagnósticos.
Portanto, afirmar que um episódio depressivo maior pode surgir como resultado do abuso de drogas ou medicamentos é um erro conceitual.
4. Estratégia para interpretação e identificação da “pegadinha”:
Sempre observe se o enunciado está misturando diagnósticos. A “pegadinha” comum é supor que todo quadro depressivo, mesmo quando ligado a drogas, receba o nome de episódio depressivo maior. Leia com atenção se há menção de substâncias ou medicamentos, pois isso já indica outro diagnóstico (induzido por substância).
Resumo para fixação:
- Episódio depressivo maior: não relacionado a substâncias.
- Transtorno depressivo induzido por substância: relacionado ao uso ou abstinência de drogas ou medicamentos.
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Comentários
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"Os episódios de Transtorno do Humor Induzido por Substância (devido aos efeitos fisiológicos diretos de uma droga de abuso, um medicamento ou exposição a uma toxina) ou de Transtorno do Humor devido a uma Condição Médica Geral não contam para um diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior."
DSM-IV
Como assim? A questão fala que PODE surgir em decorrência do abuso, não diz nada sobre critério de diagnóstico.
Priscilla, o abuso PODE surgir de um Episódio Depressivo Maior, mas este último não é causado pelo abuso de substânica.
Transtorno depressivo ou bipolar induzido por substância/medicamento. Este transtorno é distinguido do transtorno depressivo maior pelo fato de que uma substância (p. ex., uma droga de abuso, um medicamento, uma toxina) parece estar etiologicamente relacionada à perturbação do humor. Por exemplo, o humor depressivo que ocorre apenas no contexto da abstinência de cocaína seria diagnosticado como transtorno depressivo induzido por cocaína
TRECHO DO DSM-V
Nossa... verdade!
E se a questão tivesse apresentado assim: as drogas depressoras podem culminar para uma depressão. Vocês teriam marcado certo? Eu acho que eu marcaria, pois não estaria especificado o tipo de depressão né...?
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