Com exceção das Enterobacteriaceae, as bactérias Gram-positivas, particularmente os cocos,
constituem os microrganismos isolados com mais frequência de amostras clínicas. A respeito dos cocos
Gram-positivos, é correto afirmar:

Question

Com exceção das Enterobacteriaceae, as bactérias Gram-positivas, particularmente os cocos,
constituem os microrganismos isolados com mais frequência de amostras clínicas. A respeito dos cocos
Gram-positivos, é correto afirmar:  Alternativa A: As bactérias Gram-positivas possuem endotoxinas que consistem na porção lipídica do
lipopolissacarídio.  Ou Alternativa B: Os Estafilococos são móveis, formadores de esporos e catalase-negativos. Ou Alternativa C:  Staphylococcus epidermidis pode causar infecções das vias urinárias, sendo a segunda causa mais
comum depois de Escherichia coli.  Ou Alternativa D: As foliculites causadas pelo Staphylococcus aureus são infecções de localização mais profunda dos
folículos pilosos, em que a supuração se estende pela derme e alcança os tecidos subcutâneos. Ou Alternativa E: Entre os estafilococos, a espécie coagulase-positiva é o Staphylococcus aureus e duas espécies
coagulase-negativas, Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus saprophyticus, frequentemente
observadas em infecções humanas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Entre os estafilococos, a espécie coagulase-positiva é o Staphylococcus aureus e duas espécies
coagulase-negativas, Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus saprophyticus, frequentemente
observadas em infecções humanas. Gabarito: EFundamento decisivo: O ponto técnico central é a diferenciação fenotípica entre estafilococos pelo teste da coagulase, critério básico de bacteriologia médica que discrimina as espécies cobradas no enunciado.Tema central: Estafilococos e coagulaseAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui endotoxina às bactérias Gram-positivas. Endotoxina corresponde ao lipopolissacarídeo das bactérias Gram-negativas, especialmente a fração lipídio A. Gram-positivas não possuem membrana externa com LPS, portanto não têm endotoxina desse tipo.BErradaEstá errada porque descreve propriedades fenotípicas opostas às do gênero Staphylococcus. Estafilococos são cocos Gram-positivos imóveis, não formadores de esporos e catalase-positivos. A alternativa erra simultaneamente motilidade, esporulação e teste da catalase.CErradaEstá errada porque troca a espécie estafilocócica classicamente associada à infecção urinária. A espécie relacionada a ITU comunitária é S. saprophyticus, e não S. epidermidis. S. epidermidis tem outra relevância clínica e não é a segunda causa clássica citada nesse contexto.DErradaEstá errada porque a descrição anatômica apresentada não corresponde a foliculite. Foliculite é infecção superficial do folículo piloso. Quando há supuração profunda com extensão para derme e tecido subcutâneo, o quadro descrito é de furúnculo, não de foliculite simples.ECertaA alternativa E é a correta porque apresenta a classificação microbiológica esperada entre estafilococos de relevância clínica: S. aureus é o estafilococo coagulase-positivo clássico, enquanto S. epidermidis e S. saprophyticus são coagulase-negativos. Esse critério permite separar a espécie mais característica do grupo das demais citadas na questão.Pegadinha da questãoA banca misturou conceitos básicos que costumam ser confundidos: endotoxina versus exotoxina, catalase de estafilococos versus estreptococos, S. epidermidis versus S. saprophyticus em ITU e foliculite superficial versus infecção folicular profunda.Dica para questões semelhantesEm estafilococos, use primeiro o eixo catalase e coagulase: Staphylococcus é catalase-positivo, e S. aureus é o coagulase-positivo clássico.Não atribua endotoxina a Gram-positivas: endotoxina é LPS/lipídio A de Gram-negativas.Em ITU por estafilococo, a associação clássica é com S. saprophyticus, não com S. epidermidis.Diferencie profundidade da piodermite: foliculite é superficial; extensão à derme profunda e subcutâneo caracteriza furúnculo.

Com exceção das Enterobacteriaceae, as bactérias Gram-positi...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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