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Q901627 Medicina

Julgue o próximo item, acerca da avaliação e monitorização respiratória do recém-nascido.


Um dos sinais que podem ser observados na presença de desconforto respiratório em neonato é a retração do tórax. Esse sinal é comum em recém-nascido em razão da baixa complacência torácica e das altas pressões negativas intratorácicas que podem ser geradas durante a inspiração.

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Tema central: Avaliação e monitorização respiratória do recém-nascido, com foco no sinal clínico de retração torácica em situações de desconforto respiratório.

Análise da questão: O enunciado sugere que retrações torácicas nos recém-nascidos resultam da baixa complacência torácica. Para acertar questões desse tipo, atente-se a conceitos fisiológicos básicos! A complacência é a capacidade de expansão de uma estrutura frente à pressão. No recém-nascido, a caixa torácica é altamente complacente (ou seja, muito flexível) devido à predominância cartilaginosa das costelas e à imaturidade muscular. Isso faz com que o tórax se deforme facilmente durante a inspiração intensa (por exemplo, em situações de desconforto respiratório).

Justificativa da alternativa correta ("E - Errado"):
A afirmação está equivocada porque a alta complacência torácica — e não a baixa — é que favorece o aparecimento de retrações nos neonatos. Quando há um quadro como a Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR), marcada por baixa complacência pulmonar (pulmões rígidos, devido à carência de surfactante), o RN gera pressões negativas exageradas para expandir o pulmão, levando à deformidade do tórax complacente e às retrações visíveis (intercostais, subcostais, esternais).

Protocolos oficiais:
Segundo o "Atenção à Saúde do Recém-Nascido: Guia para os Profissionais de Saúde - Volume 3" do Ministério da Saúde, a SDR é marcada pela deficiência de surfactante, causando baixa complacência pulmonar. O tórax complacente facilita as retrações visíveis nas manobras inspiratórias forçadas.

Análise das alternativas:

  • C (Certo): Incorreta, pois está baseada num conceito fisiológico invertido. Confundir complacência torácica (alta x baixa) é uma pegadinha clássica.
  • E (Errado): Correta. Reflete o que é atestado pela literatura médica e protocolos oficiais.

Dica para provas: Sempre que encontrar uma afirmação que relacione sinais físicos do recém-nascido à complacência torácica, lembre: a alta complacência torácica é responsável pelas retrações! Fique atento a palavras que invertem o raciocínio fisiológico — são pegadinhas frequentes em concursos públicos.

Referência científica: UpToDate, Guias do Ministério da Saúde e obras como Pediatria: Bases da Fisiopatologia (Marcondes).

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A afirmação presente na questão está equivocada, pois a retração do tórax é um sinal de desconforto respiratório que pode ser observado em neonatos, mas não é causado pela baixa complacência torácica e altas pressões negativas intratorácicas durante a inspiração. Na verdade, esse sinal pode estar relacionado a diversos fatores, como obstrução das vias aéreas, pneumonia, pneumotórax, entre outros. É importante que o profissional de saúde esteja atento a esse sinal, pois pode ser indicativo de uma situação de risco para o recém-nascido.

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