Gabarito: E) errado

Tema central: A questão aborda o modo pressão de suporte (PSV) na ventilação mecânica invasiva e suas indicações clínicas.

Explicação didática: O PSV é um modo de ventilação assistido-espontâneo, projetado para pacientes que apresentam esforço inspiratório espontâneo. O ventilador só fornece suporte quando detecta que o paciente iniciou a inspiração, ou seja, há dependência da atividade ventilatória do paciente.

Segundo as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica – 2013 (AMIB/SBPT):
“A pressão de suporte (PSV) é modo disparado exclusivamente pelo paciente, a pressão ou ao fluxo“.
Assim, se o paciente não apresenta esforço inspiratório (apneia ou ausência de drive respiratório), o PSV não será disparado e não garante ventilação efetiva. Neste caso, os modos ideais são controlados pelo ventilador, como Volume Controlado ou Pressão Controlada.

Análise da afirmativa:
A afirmação está errada porque indica o uso do PSV para pacientes sem esforço inspiratório, o que contraria o princípio básico desse modo ventilatório.

Pegadinha clássica:
Cuidado com termos como "ainda não tem esforço inspiratório, mas pode voltar a tê-lo a qualquer momento". O protocolo fisioterapêutico, segundo as evidências (AMIB/SBPT e UpToDate), orienta transição para modos espontâneos somente quando o paciente JÁ apresenta esforço suficiente para iniciar ciclos respiratórios.

Resumo-chave para provas:

• PSV: Só para pacientes com drive respiratório preservado.
• Sem esforço inspiratório → Não usar PSV, utilizar modo controlado.

Referência: Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (AMIB/SBPT), pág. 40.

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A afirmação está incorreta. O modo pressão de suporte na ventilação mecânica é indicado quando o paciente tem esforço inspiratório, mas precisa de um suporte para completar a respiração. Esse modo é utilizado para diminuir o trabalho respiratório do paciente e aumentar a sua independência em relação à ventilação mecânica, mas não para pacientes que não têm esforço inspiratório. É importante destacar que a ventilação mecânica é uma técnica de suporte respiratório utilizada em pacientes que não conseguem respirar sozinhos ou que apresentam dificuldades respiratórias, e deve ser prescrita e monitorada por um profissional especializado.