Assinale a alternativa correta sobre os peptídeos produzidos...
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Tema central: A questão aborda os peptídeos produzidos no estômago, fundamentais para a regulação da secreção de ácido gástrico e do apetite. O domínio dessas funções é essencial para abordar quadros clínicos gastrointestinais e intervenções cirúrgicas que alteram a fisiologia gástrica.
Alternativa correta: A — A remoção da parte produtora de ácido reduz a grelina circulante em torno de oitenta por cento.
Justificativa: A grelina é um hormônio peptídico majoritariamente produzido pelas células do fundo gástrico, área também rica em células parietais produtoras de ácido clorídrico. Procedimentos como a gastrectomia parcial removem essa região, resultando em uma redução expressiva dos níveis circulantes de grelina (aproximadamente 80%). Isso explica a diminuição de apetite e a consequente perda ponderal pós-cirúrgica, sendo dado amplamente documentado em estudos científicos (UpToDate, Harrison's Principles of Internal Medicine, 21ª ed.).
Análise das alternativas incorretas:
B) Errada. A somatostatina é um potente inibidor da secreção ácida gástrica, atuando por inibição direta na célula parietal e por bloquear a liberação de gastrina e histamina (Guyton & Hall: Tratado de Fisiologia Médica, 14ª ed., p.857).
C) Errada. A gastrina é produzida pelas células G do antro gástrico e não do corpo e fundo, sendo um conceito muito cobrado em provas de residência.
D) Errada. A histamina tem efeito estimulatório sobre a célula parietal ao se ligar a receptores H2, potencializando a secreção ácida gástrica (Harrison's, p.2705). O papel inibitório está relacionado à somatostatina.
E) Errada. A somatostatina inibe, e não potencializa, a liberação de histamina — além de atuar, também, bloqueando a liberação de gastrina.
Dicas de prova: Fique atento à localização das células gástricas (antropilóricas vs. fundo/corpo) e à função de cada peptídeo. Conceitos clássicos, porém frequentemente invertidos nas alternativas, costumam ser pegadinhas.
Referências: Guyton & Hall, Harrison's, UpToDate. A leitura das funções hormonais estomacais nos principais tratados é reforçada para domínio do tema.
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