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Q1969940 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre os peptídeos produzidos no estômago.
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Tema central: A questão aborda os peptídeos produzidos no estômago, fundamentais para a regulação da secreção de ácido gástrico e do apetite. O domínio dessas funções é essencial para abordar quadros clínicos gastrointestinais e intervenções cirúrgicas que alteram a fisiologia gástrica.

Alternativa correta: A — A remoção da parte produtora de ácido reduz a grelina circulante em torno de oitenta por cento.

Justificativa: A grelina é um hormônio peptídico majoritariamente produzido pelas células do fundo gástrico, área também rica em células parietais produtoras de ácido clorídrico. Procedimentos como a gastrectomia parcial removem essa região, resultando em uma redução expressiva dos níveis circulantes de grelina (aproximadamente 80%). Isso explica a diminuição de apetite e a consequente perda ponderal pós-cirúrgica, sendo dado amplamente documentado em estudos científicos (UpToDate, Harrison's Principles of Internal Medicine, 21ª ed.).

Análise das alternativas incorretas:

B) Errada. A somatostatina é um potente inibidor da secreção ácida gástrica, atuando por inibição direta na célula parietal e por bloquear a liberação de gastrina e histamina (Guyton & Hall: Tratado de Fisiologia Médica, 14ª ed., p.857).

C) Errada. A gastrina é produzida pelas células G do antro gástrico e não do corpo e fundo, sendo um conceito muito cobrado em provas de residência.

D) Errada. A histamina tem efeito estimulatório sobre a célula parietal ao se ligar a receptores H2, potencializando a secreção ácida gástrica (Harrison's, p.2705). O papel inibitório está relacionado à somatostatina.

E) Errada. A somatostatina inibe, e não potencializa, a liberação de histamina — além de atuar, também, bloqueando a liberação de gastrina.

Dicas de prova: Fique atento à localização das células gástricas (antropilóricas vs. fundo/corpo) e à função de cada peptídeo. Conceitos clássicos, porém frequentemente invertidos nas alternativas, costumam ser pegadinhas.

Referências: Guyton & Hall, Harrison's, UpToDate. A leitura das funções hormonais estomacais nos principais tratados é reforçada para domínio do tema.

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A alternativa correta é a alternativa A - A remoção da parte produtora de ácido reduz a grelina circulante em torno de oitenta por cento. Isso ocorre porque a grelina é um hormônio produzido principalmente no estômago e está envolvida no aumento do apetite e da ingestão de alimentos. A produção de grelina é estimulada pela presença de alimentos no estômago e pela acidez gástrica. Quando a parte produtora de ácido é removida, a acidez gástrica diminui, o que leva a uma redução na produção de grelina. Portanto, a alternativa A é a resposta correta para a pergunta. As outras alternativas apresentam informações incorretas ou irrelevantes sobre a produção de peptídeos no estômago.

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