Tema central: Esta questão aborda regulação da absorção de ferro pela hepcidina, um conceito-chave da e fundamental na prática clínica – especialmente para compreender distúrbios como anemias e sobrecargas de ferro.

Justificativa da correta (C - Hepcidina): é um hormônio proteico produzido pelo fígado e considerada o maior regulador sistêmico do metabolismo do ferro. Sua principal função é controlar a expressão e atividade da – a maior responsável pelo transporte de ferro dos enterócitos (células do intestino) para o plasma sanguíneo. Quando a hepcidina está elevada, ela se liga à ferroportina, promovendo sua degradação e impedindo a liberação de ferro para o sangue. No contexto pediátrico (e adulto), isso é especialmente importante em estados inflamatórios, anemias, hemocromatoses e infecções. Segundo revisão publicada em 2023 no UpToDate: “Hepcidina é o principal hormônio regulador do metabolismo do ferro e controla a homeostase sistêmica do ferro através de sua ação inibitória na ferroportina, a única proteína de exportação de ferro conhecida.”

Análise das erradas:

É uma proteína armazenadora de ferro nas células, não regula absorção intestinal. Utilizada na prática como marcador laboratorial dos estoques de ferro.

Também armazena ferro, principalmente em situações de sobrecarga. Sua função é secundária e não envolve regulação intestinal.

É a glicoproteína plasmática que transporta o ferro pelo organismo, mas não participa do controle da absorção.

Ponto-chave/pegadinha: As alternativas A, B e D tratam de transporte ou armazenamento de ferro – o aluno atento perceberá que apenas a hepcidina tem função regulatória direta sobre a absorção. Atenção especial às palavras no enunciado: (exclui ferritina e hemossiderina, que são proteínas de armazenamento) e (direciona para a hepcidina).

Resumo prático para a prova: Se a questão tratar de via regulação molecular/hormonal, marque hepcidina.

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A resposta correta é a alternativa C, Hepcidina. A Hepcidina é um hormônio produzido no fígado que tem como principal função regular a absorção de ferro no organismo. A Hepcidina age na regulação da expressão da proteína ferroportina, que é responsável por transportar o ferro para fora das células intestinais e para o sangue. Quando há excesso de ferro no organismo, a Hepcidina se liga à ferroportina, impedindo sua ação e reduzindo a absorção de ferro pelo organismo. Quando há deficiência de ferro, a Hepcidina diminui sua produção, permitindo que a ferroportina transporte mais ferro para o sangue. Por isso, a Hepcidina é considerada o principal hormônio regulador da absorção de ferro. As outras alternativas estão erradas, pois a Ferritina e a Hemossiderina são proteínas de armazenamento de ferro e a Transferrina é uma proteína responsável pelo transporte de ferro no sangue.