É um fator de risco na fisiopatologia na colecistite aguda ...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Cirurgião Geral |
Q4151914
Medicina
É um fator de risco na fisiopatologia na colecistite aguda
alitiásica:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: B
Fundamento decisivo: A questão cobra o fator de risco ligado à fisiopatologia da colecistite aguda alitiásica, cuja base é estase biliar com hipomotilidade/atonia vesicular em paciente grave. Entre as alternativas, a que melhor corresponde a esse cenário é a nutrição nasoenteral prolongada, pela associação com redução do estímulo digestivo e do esvaziamento vesicular.
Tema central: Colecistite aguda alitiásica
Análise das alternativas
A
Errada
Suporte ventilatório com pressão positiva não é fator fisiopatológico clássico primário da colecistite aguda alitiásica. Pode estar presente no paciente crítico, mas isso o coloca como marcador de gravidade e contexto de UTI, não como mecanismo causal direto principal. O critério de exclusão é a ausência de relação específica e clássica com estase biliar/hipomotilidade vesicular quando comparado à alternativa B.
B
Certa
A alternativa B é a melhor resposta entre as opções oferecidas porque se vincula ao mecanismo clássico da colecistite aguda alitiásica: estase biliar por hipomotilidade da vesícula, favorecida por ausência de estímulo enteral adequado e suporte nutricional prolongado. A própria base ressalta que a formulação é imperfeita, já que os fatores clássicos mais lembrados são jejum prolongado e nutrição parenteral total; ainda assim, entre as alternativas, B é a que mais se aproxima desse mecanismo e sustenta o gabarito oficial.
C
Errada
O uso de heparina não tem mecanismo etiopatogênico reconhecido que o ligue à colecistite aguda alitiásica. A base é explícita ao afirmar que não há vínculo típico entre heparina e os mecanismos centrais da doença, que são estase biliar, hipoperfusão/isquemia e inflamação vesicular. Portanto, a alternativa é eliminada por incompatibilidade fisiopatológica.
D
Errada
Bloqueador de canal de cálcio não é fator de risco clássico nem associação epidemiológica reconhecida para colecistite aguda alitiásica. A exclusão decorre da falta de sustentação fisiopatológica e clínica para considerá-lo desencadeante típico de estase biliar clinicamente relevante nesse contexto. A base ainda alerta para a confusão de extrapolar efeito em musculatura lisa para fisiopatologia vesicular sem respaldo.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre condição comum do paciente crítico e fator etiopatogênico específico. Quem lembra apenas do cenário de UTI pode marcar ventilação mecânica; quem acerta reconhece que a pergunta cobra o mecanismo clássico de estase biliar e adapta esse raciocínio à alternativa disponível.
Dica para questões semelhantes
- Em colecistite alitiásica, procure primeiro o mecanismo central: estase biliar por hipomotilidade vesicular, com isquemia e inflamação da parede.
- Diferencie fator causal específico de achado inespecífico do paciente grave; nem toda intervenção de UTI explica a fisiopatologia.
- Se a opção clássica não estiver literal, escolha a alternativa que mais se aproxima do eixo jejum prolongado/suporte nutricional prolongado com redução do esvaziamento vesicular.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos