O tema central da questão é a Bioquímica Clínica no diagnóstico de doenças renais, um campo essencial na medicina, pois os rins desempenham funções críticas na filtração de resíduos, regulação de fluidos e eletrólitos, além da manutenção do equilíbrio ácido-base no corpo.

Justificativa para a alternativa INCORRETA (E):

Na pielonefrite crônica, uma infecção renal recorrente ou persistente, é comum encontrar hemácias e cilindros hemáticos no sedimento urinário. Esses achados são resultado da inflamação e dano tecidual no parênquima renal, possibilitando a presença de células sanguíneas e cilindros na urina. Portanto, a afirmação de que há ausência desses elementos é incorreta.

Análise das alternativas corretas:

• A - Glicosúria: A presença de glicose na urina pode ocorrer quando há disfunção na reabsorção tubular proximal, uma vez que o túbulo proximal é responsável por reabsorver a glicose filtrada pelo glomérulo.
• B - Proteinúria: A presença de proteínas na urina é um achado comum em doenças renais, como a glomerulonefrite, onde ocorre dano à barreira de filtração glomerular, permitindo a passagem de proteínas para a urina.
• C - Clearence de creatinina: Este é um teste que mede a capacidade dos rins de filtrar a creatinina do sangue, exigindo tanto a medição plasmática quanto a taxa de excreção urinária de creatinina.
• D - Coleta de urina em 24 horas: Para calcular o clearence de creatinina, é necessária uma coleta de urina de 24 horas para obter uma medida precisa da taxa de excreção urinária de creatinina.

Essas informações são consistentes com diretrizes médicas e literaturas como o Harrison’s Principles of Internal Medicine, que destaca a importância dos exames laboratoriais no diagnóstico e manejo de doenças renais.

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E - Um achado característico na pielonefrite crônica é a ausência de hemácias e cilindros hemáticos no sedimento urinário.

E. Um achado característico na pielonefrite crônica é a ausência de hemácias e cilindros hemáticos no sedimento urinário. → na infecção dos ductos renais é comum encontrar a presença de hemácias isomorficos e cilindros hemáticos