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Q3835662 Enfermagem
O processamento de produtos para saúde envolve etapas rigorosas de limpeza, desinfecção e esterilização. Assinale a alternativa que descreve corretamente um aspecto técnico do Centro de Material e Esterilização (CME).
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O critério técnico decisivo é que o vapor saturado sob pressão é o método de escolha para materiais termorresistentes; a alternativa E é a única compatível com esse princípio, enquanto as demais confundem limpeza, monitoramento e classificação de artigos.

Tema central: Esterilização no CME
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque transforma a limpeza manual em substituto universal da limpeza automatizada, inclusive para materiais com lúmens e desenho complexo. Isso contraria o princípio técnico de processamento de produtos para saúde complexos: a limpeza manual isolada pode ser insuficiente em áreas de difícil acesso, e métodos automatizados/complementares, como ultrassônica quando indicados, aumentam a eficácia da remoção de sujidade.
B
Errada
Está errada por confundir indicador biológico com indicador químico. Mudança de cor de fita termocrômica corresponde a indicador químico, não a indicador biológico de terceira geração. Indicador biológico avalia a resposta de esporos processados com leitura apropriada; portanto, não se reduz a uma fita externa que muda de cor nem dispensa esse princípio de verificação.
C
Errada
Está errada porque descreve monitoramento biológico como se fosse monitoramento físico. Pacotes-teste com esporos de Geobacillus stearothermophilus são usados para avaliação biológica da esterilização. O monitoramento físico, por definição, acompanha e registra parâmetros do ciclo e do equipamento, como tempo, temperatura e pressão.
D
Errada
Está errada por inverter a classificação de Spaulding e ainda misturar conceitos de processamento. Artigos não críticos entram em contato com pele íntegra; quem entra em contato com tecidos estéreis ou sistema vascular são os artigos críticos, que requerem esterilização. Além disso, a frase 'esterilização de alto nível por óxido de etileno' mistura esterilização com desinfecção de alto nível, que são conceitos distintos.
E
Certa
A alternativa E está correta porque descreve o vapor saturado sob pressão como método preferencial para materiais termorresistentes, exatamente pelo conjunto técnico esperado no CME: alta eficácia microbiológica, segurança operacional e melhor custo-efetividade para artigos compatíveis com calor e umidade. Também acerta o mecanismo de ação: o efeito esterilizante relevante é o calor úmido, que promove desnaturação e coagulação de proteínas microbianas; não é a pressão isoladamente que esteriliza.
Pegadinha da questão
A banca explorou confusões conceituais clássicas do CME: indicador biológico versus químico, monitoramento físico versus biológico e artigo não crítico versus crítico.
Dica para questões semelhantes
  • Separe mentalmente três eixos: limpeza, monitoramento e esterilização; a banca costuma errar justamente na troca entre eles.
  • Se aparecer fita que muda de cor, pense em indicador químico; se aparecer esporo, pense em monitoramento biológico; se aparecer tempo, temperatura e pressão, pense em monitoramento físico.
  • Na classificação de Spaulding, artigo não crítico toca pele íntegra; contato com tecido estéril ou sistema vascular define artigo crítico e exige esterilização.
  • Para materiais termorresistentes, a autoclave é a referência técnica de escolha; o mecanismo correto é calor úmido com desnaturação/coagulação de proteínas.

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A alternativa correta é:

E

A esterilização por vapor saturado sob pressão (autoclave) é considerada o método mais seguro, eficaz e custo-efetivo para materiais termorresistentes no Centro de Material e Esterilização (CME).

O mecanismo de ação ocorre por:

  • Desnaturação e coagulação das proteínas microbianas
  • Liberação de calor latente durante a condensação do vapor
  • Eliminação de todas as formas de vida microbiana, inclusive esporos bacterianos

Esse método é o padrão ouro para materiais compatíveis com calor e umidade, conforme estabelecido pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária na RDC nº 15/2012, que regulamenta as boas práticas para o processamento de produtos para saúde.

A ❌

A limpeza manual não substitui a limpeza automatizada quando indicada, especialmente para materiais com lúmens e desenhos complexos. A norma recomenda validação do processo e, quando aplicável, uso de lavadoras ultrassônicas ou termodesinfectoras.

B ❌

Indicadores biológicos de terceira geração (leitura rápida) detectam atividade enzimática associada ao crescimento de esporos e exigem incubação, ainda que em tempo reduzido. Não funcionam por simples mudança de cor de fita.

C ❌

O monitoramento físico refere-se ao controle de parâmetros do equipamento (tempo, temperatura e pressão), e não ao uso de esporos. Esporos são utilizados no monitoramento biológico.

D ❌

Produtos não críticos entram em contato apenas com pele íntegra e não exigem esterilização; requerem limpeza ou desinfecção de baixo nível.

  • Agência Nacional de Vigilância Sanitária. RDC nº 15/2012 – Boas Práticas para o Processamento de Produtos para Saúde.

Gabarito: E



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