Em uma Unidade de Pronto Atendimento vinculada à rede munici...
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Ano: 2026
Banca:
Instituto Legalle
Órgão:
Prefeitura de Criciúma - SC
Prova:
Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Criciúma - SC - Enfermeiro |
Q4038245
Enfermagem
Em uma Unidade de Pronto Atendimento vinculada à rede municipal, o Enfermeiro realiza atendimento inicial a um paciente de 59 anos com histórico de DPOC, tabagista ativo, que chega com dispneia intensa, uso de musculatura acessória, fala entrecortada, frequência respiratória de 32 irpm, saturação de 86% em ar ambiente e ansiedade importante. Durante a avaliação, o Enfermeiro executa coleta sistematizada de dados, identifica padrão respiratório ineficaz e troca gasosa prejudicada, iniciando intervenções imediatas conforme protocolo institucional e Processo de Enfermagem. Considerando a Resolução COFEN nº 358/2009 e os princípios da assistência em urgência, assinale a alternativa CORRETA.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: Pela Resolução COFEN nº 358/2009, o Processo de Enfermagem inclui coleta de dados, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação e se aplica também na urgência. No caso, a dispneia intensa, o uso de musculatura acessória, a fala entrecortada, a FR de 32 irpm e a saturação de 86% indicam gravidade respiratória e exigem avaliação imediata, diagnóstico de enfermagem e intervenções prontas fundamentadas em protocolo e raciocínio clínico; por isso, a alternativa C é a correta.
Tema central: Processo de Enfermagem na urgência
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque afirma dependência exclusiva de prescrição médica para intervenções imediatas, o que contraria a competência técnico-assistencial do enfermeiro no Processo de Enfermagem. Após avaliação clínica inicial e identificação de diagnósticos de enfermagem, o enfermeiro pode implementar medidas imediatas protocolizadas e compatíveis com sua função.
B
Errada
Está errada porque dispensa o diagnóstico de enfermagem em situação de urgência, quando ele é justamente a etapa que liga a avaliação à intervenção. A urgência torna o processo dinâmico e focalizado, mas não autoriza suprimir etapa essencial. Além disso, o próprio caso informa a identificação de padrão respiratório ineficaz e troca gasosa prejudicada.
C
Certa
A alternativa C está correta porque descreve a atuação prevista pela Resolução COFEN nº 358/2009: o enfermeiro realiza coleta de dados, estabelece diagnósticos de enfermagem e implementa intervenções imediatas compatíveis com sua competência técnica e com protocolos institucionais. No cenário apresentado, os sinais de gravidade respiratória tornam a avaliação inicial e a intervenção imediata indispensáveis. A urgência muda a prioridade e a rapidez da assistência, mas não elimina o raciocínio diagnóstico do enfermeiro nem o Processo de Enfermagem.
D
Errada
Está errada porque posterga a avaliação até a estabilização clínica, quando a estabilização inicial depende da avaliação imediata. Em urgência respiratória, sinais como taquipneia, uso de musculatura acessória, fala entrecortada e hipoxemia são reconhecidos pela avaliação inicial e direcionam as intervenções prioritárias.
Pegadinha da questão
A banca explora a falsa ideia de que a urgência suspende o Processo de Enfermagem ou retira a autonomia técnica do enfermeiro, como se fosse necessário aguardar prescrição médica ou dispensar diagnóstico e avaliação em paciente crítico.
Dica para questões semelhantes
- Se o caso trouxer urgência, pense em priorização rápida das etapas do Processo de Enfermagem, não em supressão delas.
- Quando o enunciado mostra coleta de dados e identificação de diagnósticos de enfermagem, isso confirma a atuação clínica autônoma do enfermeiro dentro de protocolos.
- Em paciente com sinais objetivos de gravidade respiratória, a avaliação inicial é parte da estabilização e fundamenta intervenções imediatas.
- Desconfie de alternativas que usem termos absolutos como 'exclusivamente' ou 'dispensada' para negar competências próprias do enfermeiro.
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