Sobre as características radiográficas do granuloma periapi...

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Q3914853 Odontologia
Sobre as características radiográficas do granuloma periapical, determine V para verdadeiro e F para falso:

(__)São áreas radiolúcidas, que podem variar de lesões pequenas (quase imperceptíveis) até lesões excedendo os 2,0 cm de diâmetro.
(__)A lesão pode ser bem-circunscrita ou mal definida, mas sempre apresentará um halo radiopaco circundante.
(__)Os dentes acometidos mostram perda da lâmina dura periapical.

Agora, assinale a sequência CORRETA:
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O granuloma periapical é tipicamente uma radiolucidez periapical associada à perda da lâmina dura apical, mas o halo radiopaco periférico não é obrigatório. Assim, a assertiva com "sempre" é falsa e a sequência correta é V-F-V.

Tema central: Radiografia do granuloma periapical
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque considera verdadeira a 2ª assertiva. No granuloma periapical, o halo radiopaco periférico pode existir por reação esclerótica em alguns casos, mas sua presença não é obrigatória. O erro médico é transformar um achado possível de cronicidade em característica universal.
B
Errada
Incorreta porque torna falsa a 1ª assertiva. Pela base, o granuloma periapical é classicamente uma radiolucidez periapical, e a variação dimensional por si só não invalida essa descrição no contexto da prova. Também é incorreta por aceitar como verdadeira a 2ª assertiva, apesar de o halo radiopaco não ser constante.
C
Certa
A alternativa C está correta porque corresponde ao padrão radiográfico clássico cobrado na questão. A 1ª assertiva é aceita, já que o granuloma periapical se apresenta como radiolucidez periapical e a variação de tamanho, isoladamente, não exclui esse diagnóstico radiográfico presumido. A 2ª assertiva é falsa porque a borda ou halo radiopaco/esclerótico pode ocorrer em algumas lesões crônicas, mas não é achado obrigatório. A 3ª assertiva é verdadeira, pois a inflamação periapical costuma cursar com rarefação óssea apical e interrupção/perda da lâmina dura na região do ápice.
D
Errada
Incorreta porque inverte o valor das 2ª e 3ª assertivas. O halo radiopaco não é sinal obrigatório, portanto a 2ª é falsa. Já a perda da lâmina dura periapical é achado típico da lesão inflamatória apical, de modo que a 3ª é verdadeira.
Pegadinha da questão
A banca explorou o termo absoluto "sempre" na presença do halo radiopaco circundante. Esse halo pode aparecer, mas sua ausência não exclui granuloma periapical.
Dica para questões semelhantes
  • Em lesões periapicais inflamatórias, diferencie achado frequente de achado obrigatório; termos absolutos como "sempre" exigem confirmação rigorosa.
  • No granuloma periapical, retenha o núcleo radiográfico útil para prova: radiolucidez apical associada à perda da lâmina dura.
  • Não use o tamanho da radiolucidez, isoladamente, para excluir granuloma ou definir cisto pela radiografia.
  • Lembre que a radiografia mostra padrão presumido; ela pode não distinguir com certeza granuloma periapical de outras radiolucidezes inflamatórias.

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