Tema central: Nesta questão, o foco está na compreensão da incidência craniocaudal (CC) na mamografia, exame fundamental tanto no rastreamento quanto no diagnóstico das doenças mamárias. Dominar os conceitos de posicionamento, finalidade e limitações das projeções mamográficas é imprescindível para o radiologista em concursos e na prática clínica.

Justificativa da alternativa correta (B):
Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA) e obras como Mamografia: Prática e Didática (Gonçalves et al.), “a incidência CC permite incluir na imagem a porção superior da mama e o prolongamento axilar (prolongamento de Spence)”. Isso é determinante para detecção de lesões localizadas nessa região, significando que a alternativa B acerta ao destacar a abrangência anatômica da projeção e sua utilidade na avaliação profunda do tecido mamário superior.

Análise das alternativas incorretas:

A) Apesar da paciente permanecer ortostática e com as mamas projetadas anteriormente para compressão adequada, afirmar que o “principal” é visualizar parênquima não é completo. O foco está na cobertura anatômica, principalmente do polo superior e axilar.

C) Erro técnico marcante: na projeção CC a paciente nunca é posicionada em decúbito dorsal, e sim em pé, de frente ao aparelho, sendo que o membro superior correspondente é posicionado de maneira a não interferir no processo.

D) A afirmação está invertida: o eixo anteroposterior fica perpendicular (não paralelo) ao detector durante a incidência CC, conforme descrito nas principais normativas de mamografia.

E) Grave equívoco: tanto o INCA quanto diretrizes internacionais (ACR, SBM) afirmam que a CC é uma das projeções padrão e obrigatórias para rastreamento mamográfico, nunca complementar.

Dicas de interpretação: Note expressões como “essencial”, “permitindo visualização”, e os detalhes sobre o posicionamento da paciente. Alternativas que contradizem protocolos oficiais merecem atenção!

Em resumo: a incidência craniocaudal (CC) é fundamental na rotina de mamografia, envolve visualização da mama superior e prolongamento axilar, além de ser recomendada pelas principais diretrizes, como reforçado pelo Ministério da Saúde:

“A incidência CC é obrigatória na avaliação mamográfica de rotina, garantindo o estudo adequado das regiões superiores e axilares das mamas.” (Manual INCA, p. 25)

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