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Q4038236
Enfermagem Urgência e emergência ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Criciúma - SC - Enfermeiro |
Q4038236 Enfermagem
Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), um paciente adulto procura atendimento apresentando febre alta (39,2 °C), taquicardia, taquipneia, hipotensão (PA: 88x54 mmHg), rebaixamento do nível de consciência e extremidades frias. O Enfermeiro responsável realiza a classificação de risco conforme o Protocolo de Manchester. Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa CORRETA quanto à classificação de risco e conduta inicial.
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O critério determinante é a instabilidade hemodinâmica com sinais de hipoperfusão e disfunção orgânica aguda: hipotensão, taquicardia, taquipneia, rebaixamento do nível de consciência e extremidades frias. No Manchester, esse perfil indica paciente crítico sem segurança para aguardar, o que leva à classificação vermelha e ao atendimento imediato.

Tema central: Choque na triagem
Análise das alternativas
A
Errada
Errada. A alternativa reduz a decisão à febre como sintoma predominante, mas a prioridade no Manchester não é definida pela febre isoladamente quando há sinais de instabilidade hemodinâmica. Hipotensão, extremidades frias e rebaixamento do nível de consciência contraindicam classificação verde, porque apontam hipoperfusão e quadro crítico.
B
Errada
Errada. A hipótese infecciosa é plausível, mas a triagem não deve ser baseada na etiologia provável e sim na gravidade clínica atual. Infecção associada a hipotensão, taquipneia, taquicardia, extremidades frias e alteração do sensório deixa de ser quadro para espera de até 60 minutos e passa a configurar emergência com necessidade de atendimento imediato.
C
Errada
Errada. O erro específico é afirmar que não há risco iminente de morte. O conjunto descrito mostra exatamente o contrário: instabilidade hemodinâmica com hipoperfusão periférica e alteração neurológica aguda. Isso não corresponde a paciente apenas grave porém estável; corresponde a paciente crítico, incompatível com classificação laranja.
D
Certa
A alternativa D reconhece o dado decisivo do caso: não se trata de febre isolada nem apenas de suspeita de infecção, mas de um quadro com sinais de choque e disfunção orgânica aguda. A pressão arterial de 88x54 mmHg, associada a extremidades frias, taquicardia e taquipneia, mostra hipoperfusão; o rebaixamento do nível de consciência acrescenta gravidade sistêmica. Esse conjunto caracteriza risco iminente de morte e é incompatível com qualquer tempo de espera, justificando classificação vermelha e atendimento imediato.
Pegadinha da questão
A banca tentou induzir o candidato a classificar pela febre ou pela suspeita de infecção, quando o determinante real era o conjunto de sinais de choque: hipotensão, extremidades frias e rebaixamento do nível de consciência.
Dica para questões semelhantes
  • Na classificação de risco, priorize sinais vitais, perfusão e estado mental antes de valorizar o sintoma principal.
  • Hipotensão associada a taquicardia e extremidades frias sugere hipoperfusão e afasta categorias de menor urgência.
  • Alteração do nível de consciência é marcador de gravidade sistêmica e aumenta imediatamente a prioridade.
  • Suspeita de infecção só define a prioridade junto com a condição fisiológica atual; choque transforma o caso em emergência.

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Comentários

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Vermelho (Emergência): Risco imediato de morte. Tempo de espera: Atendimento imediato (0 minutos).

Laranja (Muito urgente): Casos graves com risco de piora rápida. Tempo de espera: Até 10 minutos.

Amarelo (Urgente): Gravidade moderada sem risco iminente. Tempo de espera: Até 60 minutos.

Verde (Pouco urgente): Casos leves sem risco imediato. Tempo de espera: Até 120 minutos.

Azul (Não urgente): Casos simples, sem urgência. Tempo de espera: Até 240 minutos

GABARITO: D

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