Durante atendimento pré-hospitalar em via pública, uma equip...
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Ano: 2026
Banca:
Instituto Legalle
Órgão:
Prefeitura de Criciúma - SC
Prova:
Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Criciúma - SC - Enfermeiro |
Q4038233
Enfermagem
Durante atendimento pré-hospitalar em via pública, uma equipe de suporte básico de vida é acionada para atendimento de um homem de 62 anos, encontrado caído ao solo. Ao chegar ao local, o Enfermeiro realiza avaliação primária, identificando ausência de resposta a estímulos verbais e dolorosos, ausência de movimentos respiratórios, pulso carotídeo não palpável e pele fria e diaforética. Testemunhas relatam início súbito do quadro há poucos minutos. A cena é considerada segura, e a equipe dispõe de desfibrilador externo automático (DEA) e materiais básicos de suporte à vida. Considerando as diretrizes atuais de Suporte Básico de Vida (SBV) e a priorização das intervenções na parada cardiorrespiratória (PCR), assinale a alternativa que descreve a conduta CORRETA.
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: Pelas diretrizes de SBV da AHA, inconsciência associada à ausência de respiração e de pulso carotídeo caracteriza PCR e exige início imediato de RCP de alta qualidade, com compressões a 100–120/min, mínima interrupção e uso do DEA assim que disponível; como o enunciado descreve exatamente esse cenário em adulto no ambiente pré-hospitalar, a conduta correta é a da alternativa B.
Tema central: PCR no SBV
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque inverte a sequência do SBV ao colocar monitorização e acesso venoso antes das compressões. O caso já preenche critérios clínicos de PCR, então a prioridade não é avaliação adicional nem preparo para medidas avançadas, mas sim RCP imediata e DEA precoce. Acesso venoso e monitorização avançada não precedem compressões no cenário descrito.
B
Certa
A alternativa B corresponde à prioridade técnica do SBV na PCR extra-hospitalar do adulto: reconhecer a parada, iniciar compressões torácicas imediatamente, manter RCP de alta qualidade, associar ventilação conforme protocolo e aplicar o DEA o mais precocemente possível para análise do ritmo e desfibrilação se indicada. Esse é o ponto decisivo porque, na fisiopatologia da PCR, a circulação está interrompida, e as compressões imediatas são a medida que restaura fluxo mínimo cerebral e coronariano; por isso, atrasar RCP ou o DEA reduz a chance de retorno da circulação espontânea e de melhor desfecho.
C
Errada
Está errada porque o reconhecimento clínico da PCR já foi feito: paciente inconsciente, sem movimentos respiratórios e sem pulso carotídeo. No SBV, profissional treinado não deve aguardar confirmação médica formal para iniciar reanimação. Esse atraso posterga intervenções tempo-dependentes que determinam sobrevida.
D
Errada
Está errada porque, na PCR extra-hospitalar, o tratamento inicial deve começar no local com compressões de alta qualidade e uso do DEA, e não com transporte imediato. Deslocar o paciente antes de iniciar RCP eficaz e análise pelo DEA atrasa justamente as intervenções que mais impactam o prognóstico nos primeiros minutos.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre prioridades do SBV e medidas de suporte avançado ou logísticas, fazendo parecer plausível monitorizar, obter acesso, aguardar médico ou transportar antes da RCP; na PCR evidente, isso está tecnicamente errado porque atrasa compressões e DEA.
Dica para questões semelhantes
- Em adulto inconsciente, sem respiração e sem pulso central, pense primeiro em PCR e inicie RCP sem atraso.
- No SBV, o que vem antes é compressão de alta qualidade e DEA precoce; acesso venoso, monitorização avançada e transporte não podem atrasar isso.
- Elimine alternativas que exijam confirmação médica formal quando o quadro clínico já define PCR.
- Quando o DEA está disponível, ele faz parte da abordagem inicial e não de uma etapa posterior.
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