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Q4038229 Saúde Pública
Em uma Unidade de Saúde da Família, um paciente com insuficiência renal crônica em estágio avançado, em acompanhamento longitudinal pela equipe, apresenta piora clínica com alterações laboratoriais relevantes, necessitando avaliação por nefrologista. O Enfermeiro realiza o encaminhamento via sistema de regulação, orienta o usuário quanto ao fluxo assistencial e mantém o vínculo com a equipe da Atenção Primária. Durante reunião de equipe, discute-se o papel da APS após o encaminhamento para atenção especializada, especialmente no que se refere à coordenação do cuidado, longitudinalidade e responsabilização sanitária no âmbito da Rede de Atenção à Saúde (RAS). Considerando as diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e da organização da RAS no Sistema Único de Saúde (SUS), é CORRETO afirmar que:
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A chave da questão é que o encaminhamento ao especialista não afasta a APS da condução do caso: pela PNAB/2017, a Atenção Básica coordena o cuidado e acompanha o usuário de forma longitudinal na RAS.

Tema central: Coordenação do cuidado na APS
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque afirma transferência integral da responsabilidade para o serviço de referência. Isso contraria a diretriz de coordenação do cuidado e a longitudinalidade da APS, que permanece acompanhando o usuário mesmo após o encaminhamento.
B
Certa
A alternativa B está correta porque corresponde ao papel da APS na RAS segundo a PNAB: manter a coordenação do cuidado, acompanhar o usuário longitudinalmente, integrar informações clínicas e articular os diferentes pontos da rede. O encaminhamento para a atenção especializada não rompe o vínculo nem elimina a responsabilização sanitária da equipe da APS sobre o usuário adscrito.
C
Errada
Está errada porque atribui exclusividade de acompanhamento à atenção secundária ou terciária. Na RAS, o cuidado é articulado entre pontos de atenção, e a APS não deixa de acompanhar o caso após a avaliação especializada.
D
Errada
Está errada porque prevê interrupção temporária do acompanhamento pela APS até a conclusão da avaliação especializada. Isso rompe a longitudinalidade sem respaldo na base normativa indicada e contraria a permanência do seguimento pela Atenção Primária.
Pegadinha da questão
Tomar o encaminhamento como transferência total da responsabilidade da APS.
Dica para questões semelhantes
  • Encaminhar não significa transferir integralmente a responsabilidade assistencial.
  • Na RAS, a APS segue coordenando o cuidado do usuário.
  • Se a alternativa suspende o acompanhamento da APS, ela contraria a longitudinalidade.

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