Em uma Unidade de Pronto Atendimento, o Enfermeiro responsável pela classificação de risco recebe um paciente de 54 anos, com queixa de dor torácica súbita, irradiada para membro superior esquerdo, associada a sudorese intensa, náuseas e sensação de morte iminente. O paciente apresenta pressão arterial de 90x60 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e saturação de 92%. Considerando o Protocolo de Manchester e os princípios de classificação de risco, assinale a alternativa CORRETA. Alternativa A: O paciente deve ser classificado como prioridade amarela, com tempo de espera de até 60 minutos, por apresentar sinais inespecíficos Ou Alternativa B: O paciente deve ser classificado como prioridade vermelha, necessitando atendimento imediato devido ao risco iminente de evento cardiovascular grave. Ou Alternativa C: A classificação deve ser verde, pois não há confirmação diagnóstica de infarto agudo do miocárdio. Ou Alternativa D: O paciente deve ser encaminhado para avaliação médica eletiva antes da classificação de risco.

Alternativa [B] O paciente deve ser classificado como prioridade vermelha, necessitando atendimento imediato devido ao risco iminente de evento cardiovascular grave. Gabarito: BFundamento decisivo: Na classificação de risco, prioriza-se a ameaça imediata à vida e a necessidade de intervenção rápida, sem depender da confirmação diagnóstica. Dor torácica típica associada a hipotensão, taquicardia e dessaturação indica alto risco e justifica prioridade vermelha.Tema central: Dor torácica instávelAnálise das alternativasAErradaIncorreta. O quadro não é inespecífico. Há padrão clínico típico de síndrome coronariana aguda, com dor torácica irradiada e sintomas autonômicos, além de hipotensão e taquicardia, que indicam gravidade. Classificar como amarela e admitir espera de até 60 minutos contraria o critério de risco imediato.BCertaA alternativa B está correta porque reconhece um quadro tempo-dependente com risco iminente de evento cardiovascular grave. A dor torácica irradiada para membro superior esquerdo, associada a sintomas autonômicos, é fortemente sugestiva de isquemia miocárdica aguda, e a presença de PA 90x60 mmHg, FC 110 bpm e SpO2 92% acrescenta instabilidade hemodinâmica e repercussão fisiológica. Pelos princípios gerais da classificação de risco, esse conjunto exige atendimento imediato.CErradaIncorreta. A classificação de risco não depende de confirmação de infarto por exames. O que define a prioridade é a gravidade clínica na triagem. Dor torácica típica associada a hipotensão, taquicardia e dessaturação é incompatível com baixa urgência, portanto não cabe classificação verde.DErradaIncorreta. A avaliação médica não antecede a classificação de risco; a triagem existe justamente para estratificar a urgência e garantir prioridade aos casos graves. Além disso, encaminhar como avaliação eletiva é tecnicamente inadequado diante de um quadro agudo com risco de deterioração rápida.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre ausência de diagnóstico confirmado e ausência de gravidade. O erro seria rebaixar a prioridade por não haver confirmação formal de infarto, apesar de os sinais clínicos e hemodinâmicos já indicarem alto risco.Dica para questões semelhantesNa triagem, priorize risco clínico imediato, não a definição etiológica final.Dor torácica irradiada com sudorese e náuseas sugere isquemia miocárdica aguda até prova em contrário.Hipotensão e taquicardia em dor torácica são marcadores de instabilidade e elevam a prioridade.Classificação de risco não é etapa posterior à avaliação médica; ela organiza o atendimento dos casos graves.

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Q4038228

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Criciúma - SC Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Criciúma - SC - Enfermeiro |

Q4038228 Enfermagem

Em uma Unidade de Pronto Atendimento, o Enfermeiro responsável pela classificação de risco recebe um paciente de 54 anos, com queixa de dor torácica súbita, irradiada para membro superior esquerdo, associada a sudorese intensa, náuseas e sensação de morte iminente. O paciente apresenta pressão arterial de 90x60 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e saturação de 92%. Considerando o Protocolo de Manchester e os princípios de classificação de risco, assinale a alternativa CORRETA.

O paciente deve ser classificado como prioridade amarela, com tempo de espera de até 60 minutos, por apresentar sinais inespecíficos

O paciente deve ser classificado como prioridade vermelha, necessitando atendimento imediato devido ao risco iminente de evento cardiovascular grave.

A classificação deve ser verde, pois não há confirmação diagnóstica de infarto agudo do miocárdio.

O paciente deve ser encaminhado para avaliação médica eletiva antes da classificação de risco.

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Na classificação de risco, prioriza-se a ameaça imediata à vida e a necessidade de intervenção rápida, sem depender da confirmação diagnóstica. Dor torácica típica associada a hipotensão, taquicardia e dessaturação indica alto risco e justifica prioridade vermelha.

Tema central: Dor torácica instável

Análise das alternativas

Errada

Incorreta. O quadro não é inespecífico. Há padrão clínico típico de síndrome coronariana aguda, com dor torácica irradiada e sintomas autonômicos, além de hipotensão e taquicardia, que indicam gravidade. Classificar como amarela e admitir espera de até 60 minutos contraria o critério de risco imediato.

Certa

A alternativa B está correta porque reconhece um quadro tempo-dependente com risco iminente de evento cardiovascular grave. A dor torácica irradiada para membro superior esquerdo, associada a sintomas autonômicos, é fortemente sugestiva de isquemia miocárdica aguda, e a presença de PA 90x60 mmHg, FC 110 bpm e SpO2 92% acrescenta instabilidade hemodinâmica e repercussão fisiológica. Pelos princípios gerais da classificação de risco, esse conjunto exige atendimento imediato.

Errada

Incorreta. A classificação de risco não depende de confirmação de infarto por exames. O que define a prioridade é a gravidade clínica na triagem. Dor torácica típica associada a hipotensão, taquicardia e dessaturação é incompatível com baixa urgência, portanto não cabe classificação verde.

Errada

Incorreta. A avaliação médica não antecede a classificação de risco; a triagem existe justamente para estratificar a urgência e garantir prioridade aos casos graves. Além disso, encaminhar como avaliação eletiva é tecnicamente inadequado diante de um quadro agudo com risco de deterioração rápida.

Pegadinha da questão

A banca explora a confusão entre ausência de diagnóstico confirmado e ausência de gravidade. O erro seria rebaixar a prioridade por não haver confirmação formal de infarto, apesar de os sinais clínicos e hemodinâmicos já indicarem alto risco.

Dica para questões semelhantes

Na triagem, priorize risco clínico imediato, não a definição etiológica final.
Dor torácica irradiada com sudorese e náuseas sugere isquemia miocárdica aguda até prova em contrário.
Hipotensão e taquicardia em dor torácica são marcadores de instabilidade e elevam a prioridade.
Classificação de risco não é etapa posterior à avaliação médica; ela organiza o atendimento dos casos graves.

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A questão não considera o protocolo de Manchester, pois no fluxograma de dor torácica os discriminadores para classificação vermelha são: obstrução de vias aéreas, respiração inadequada e choque. Por eliminação seria a letra B, mas seguindo rigorosamente o protocolo seria classificação laranja pelo discriminador Dor precordial ou cardíaca

O problema destas questões de classificação é que dificilmente definem qual protocolo devemos raciocinar, Manchester ou Ministério da Saúde. De certa forma, prejudica na hora de responder.

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Gabarito: B

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