Em uma Unidade de Pronto Atendimento, o Enfermeiro responsáv...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q4038228 Enfermagem
Em uma Unidade de Pronto Atendimento, o Enfermeiro responsável pela classificação de risco recebe um paciente de 54 anos, com queixa de dor torácica súbita, irradiada para membro superior esquerdo, associada a sudorese intensa, náuseas e sensação de morte iminente. O paciente apresenta pressão arterial de 90x60 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e saturação de 92%. Considerando o Protocolo de Manchester e os princípios de classificação de risco, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: B

Fundamento decisivo: Na classificação de risco, prioriza-se a ameaça imediata à vida e a necessidade de intervenção rápida, sem depender da confirmação diagnóstica. Dor torácica típica associada a hipotensão, taquicardia e dessaturação indica alto risco e justifica prioridade vermelha.

Tema central: Dor torácica instável
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. O quadro não é inespecífico. Há padrão clínico típico de síndrome coronariana aguda, com dor torácica irradiada e sintomas autonômicos, além de hipotensão e taquicardia, que indicam gravidade. Classificar como amarela e admitir espera de até 60 minutos contraria o critério de risco imediato.
B
Certa
A alternativa B está correta porque reconhece um quadro tempo-dependente com risco iminente de evento cardiovascular grave. A dor torácica irradiada para membro superior esquerdo, associada a sintomas autonômicos, é fortemente sugestiva de isquemia miocárdica aguda, e a presença de PA 90x60 mmHg, FC 110 bpm e SpO2 92% acrescenta instabilidade hemodinâmica e repercussão fisiológica. Pelos princípios gerais da classificação de risco, esse conjunto exige atendimento imediato.
C
Errada
Incorreta. A classificação de risco não depende de confirmação de infarto por exames. O que define a prioridade é a gravidade clínica na triagem. Dor torácica típica associada a hipotensão, taquicardia e dessaturação é incompatível com baixa urgência, portanto não cabe classificação verde.
D
Errada
Incorreta. A avaliação médica não antecede a classificação de risco; a triagem existe justamente para estratificar a urgência e garantir prioridade aos casos graves. Além disso, encaminhar como avaliação eletiva é tecnicamente inadequado diante de um quadro agudo com risco de deterioração rápida.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre ausência de diagnóstico confirmado e ausência de gravidade. O erro seria rebaixar a prioridade por não haver confirmação formal de infarto, apesar de os sinais clínicos e hemodinâmicos já indicarem alto risco.
Dica para questões semelhantes
  • Na triagem, priorize risco clínico imediato, não a definição etiológica final.
  • Dor torácica irradiada com sudorese e náuseas sugere isquemia miocárdica aguda até prova em contrário.
  • Hipotensão e taquicardia em dor torácica são marcadores de instabilidade e elevam a prioridade.
  • Classificação de risco não é etapa posterior à avaliação médica; ela organiza o atendimento dos casos graves.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo