Sobre uma das mais graves e devastadoras síndromes incapacit...
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Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Hospitalar - Terapia Ocupacional |
Q4072168
Terapia Ocupacional
Sobre uma das mais graves e devastadoras síndromes incapacitantes que podem atingir o ser humano, a Síndrome
da Lesão da Medula, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas verdadeiras e F nas falsas.
( ) A etiologia pode ser traumática e não traumática.
( ) As alterações respiratórias são observadas na fase aguda em pacientes com lesão cervical ou torácica alta, ou seja, acima de T6.
( ) Ps sintomas de Hipotensão ortostática regridem ao deitar o paciente ou inclinar a cadeira de rodas elevando os MMII.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
( ) A etiologia pode ser traumática e não traumática.
( ) As alterações respiratórias são observadas na fase aguda em pacientes com lesão cervical ou torácica alta, ou seja, acima de T6.
( ) Ps sintomas de Hipotensão ortostática regridem ao deitar o paciente ou inclinar a cadeira de rodas elevando os MMII.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O ponto decisivo era verificar se as três assertivas sobre lesão medular estavam corretas, especialmente quanto à etiologia, às repercussões respiratórias na fase aguda e à melhora da hipotensão ortostática com medida postural.
Tema central: Lesão medular
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque torna falsa a terceira assertiva. Isso contraria a base, que afirma que a hipotensão ortostática em lesão medular melhora com retorno ao decúbito ou reclinação da cadeira com elevação dos MMII.
B
Errada
Está errada porque marca como falsas a segunda e a terceira assertivas. A base sustenta ambas: há alterações respiratórias na fase aguda em lesões cervicais e torácicas altas, e a hipotensão ortostática melhora com medida postural imediata.
C
Errada
Está errada porque marca a primeira assertiva como falsa. A base é expressa em dizer que a etiologia da lesão medular pode ser traumática e não traumática.
D
Certa
A alternativa D está correta porque as três assertivas se sustentam tecnicamente. A primeira está correta pelo critério etiológico: lesão medular não se restringe a trauma, podendo também ter causa não traumática. A segunda está correta no padrão clínico cobrado pela questão: na fase aguda, lesões cervicais e torácicas altas cursam com alterações respiratórias. A terceira também está correta porque os sintomas de hipotensão ortostática melhoram com retorno ao decúbito ou com reclinação da cadeira associada à elevação dos membros inferiores. Com isso, a única sequência compatível é V,V,V.
E
Errada
Está errada porque considera falsas as duas primeiras assertivas. A primeira é verdadeira pelo critério etiológico, e a segunda é verdadeira no padrão clínico adotado pela questão para lesões cervicais e torácicas altas na fase aguda.
Pegadinha da questão
A confusão real era tripla: restringir a etiologia apenas ao trauma, negar a repercussão respiratória nas lesões cervicais/torácicas altas e esquecer que a hipotensão ortostática tem melhora imediata com medida postural, não apenas com fármaco.
Dica para questões semelhantes
- Em itens sobre lesão medular, confira separadamente três eixos: etiologia, repercussões por nível da lesão e conduta imediata diante de disfunção autonômica.
- Se a assertiva falar em hipotensão ortostática pós-lesão medular, procure a relação com postura ereta e a melhora com decúbito/reclinação e elevação dos membros inferiores.
- Não restrinja lesão medular ao mecanismo traumático quando a questão perguntar etiologia.
- Quando a prova usar formulação ampla sobre fase aguda e lesões cervicais/torácicas altas, o critério cobrado tende a reconhecer repercussão respiratória, sem exigir diferenciação fina entre todos os níveis.
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