Comuns em escolares, os sangramentos nasais geralmente
são decorrentes de trauma direto no nariz, mas também podem
ocorrer quando a criança ou o adolescente está resfriado e fica
exposto ao sol ou ainda nos episódios de rinite alérgica. Os
procedimentos de primeiros socorros em caso de sangramento
nasal são:

Question

Comuns em escolares, os sangramentos nasais geralmente
são decorrentes de trauma direto no nariz, mas também podem
ocorrer quando a criança ou o adolescente está resfriado e fica
exposto ao sol ou ainda nos episódios de rinite alérgica. Os
procedimentos de primeiros socorros em caso de sangramento
nasal são: Alternativa A: colocar o escolar sentado, em local fresco e arejado; manter
a cabeça em posição normal (olhando para frente); orientá-lo
a apertar a narina que está sangrando ou ambas as narinas
contra o septo nasal, durante 10 minutos Ou Alternativa B: colocar o escolar deitado, em local fresco e arejado; manter
a cabeça em posição normal (olhando para frente); orientá-lo
a apertar a narina que está sangrando ou ambas as narinas
contra o septo nasal, durante 20 minutos Ou Alternativa C: manter o escolar deitado, em local fresco e arejado;
inserir gaze ou algodão no nariz, na tentativa de coibir o
sangramento; colocar um saco de gelo envolvido em pano
limpo sobre a testa do escolar, por cerca de 15 minutos Ou Alternativa D: colocar o escolar sentado, em local fresco e arejado;
inserir gaze ou algodão no nariz, na tentativa de coibir o
sangramento

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] colocar o escolar sentado, em local fresco e arejado; manter
a cabeça em posição normal (olhando para frente); orientá-lo
a apertar a narina que está sangrando ou ambas as narinas
contra o septo nasal, durante 10 minutos Gabarito: AFundamento decisivo: Na epistaxe anterior comum em escolares, a conduta inicial correta é sentar a criança, manter a cabeça em posição neutra ou para frente e comprimir as narinas contra o septo por cerca de 10 minutos. Como o enunciado descreve exatamente esse cenário de primeiros socorros, a alternativa A é a correta.Tema central: Primeiros socorros na epistaxeAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque descreve a técnica básica que controla o sangramento nasal anterior: posição sentada, cabeça sem inclinar para trás e compressão da porção mole do nariz contra o septo. O fundamento médico é que a hemostasia inicial depende de compressão direta do foco mais comum de sangramento no septo anterior, favorecendo a formação do coágulo, enquanto a posição sentada com a cabeça para frente reduz deglutição de sangue e facilita observar se o sangramento persiste.BErradaEstá errada principalmente pelo decúbito. Manter o escolar deitado favorece escoamento posterior e deglutição de sangue, além de dificultar a avaliação do sangramento. Embora cite compressão nasal, o posicionamento é tecnicamente inadequado para os primeiros socorros da epistaxe anterior.CErradaEstá errada por trocar a manobra principal por medidas inadequadas. O escolar não deve ficar deitado, e inserir gaze ou algodão no nariz não é a medida inicial recomendada em primeiros socorros leigos, porque pode traumatizar a mucosa, aderir ao coágulo e provocar novo sangramento na retirada. O gelo na testa pode até soar plausível como medida acessória, mas não substitui a compressão direta das narinas nem corrige o erro de posicionamento.DErradaEstá errada porque, apesar de acertar a posição sentada, indica tamponamento improvisado com gaze ou algodão em vez da compressão digital das narinas contra o septo. O critério que controla a epistaxe anterior é a compressão direta do local de sangramento; inserir material no nariz não corresponde à conduta básica correta e pode atrapalhar a hemostasia.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre a conduta correta de comprimir as narinas com a criança sentada e práticas tradicionais inadequadas, como deitar o escolar, colocar algodão/gaze no nariz ou valorizar gelo como medida principal.Dica para questões semelhantesEm epistaxe anterior comum, procure a alternativa com paciente sentado e cabeça voltada para frente ou em posição neutra.A manobra que resolve a questão é compressão contínua das narinas contra o septo por cerca de 10 minutos.Elimine opções com posição deitada, porque aumentam deglutição de sangue e pioram a avaliação do sangramento.Elimine alternativas que substituem a compressão por algodão, gaze ou gelo como medida principal.

Comuns em escolares, os sangramentos nasais geralmente são ...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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