Ao examinar crianças pequenas, há situações em que
o cirurgião-dentista avalia a extração de dentes decíduos
devido a lesões profundas. Em certos casos, porém, a
exodontia pode causar prejuízos na oclusão futura. Marque
a alternativa CORRETA sobre o critério para decidir a
extração de um dente decíduo com cárie extensa.

Question

Ao examinar crianças pequenas, há situações em que
o cirurgião-dentista avalia a extração de dentes decíduos
devido a lesões profundas. Em certos casos, porém, a
exodontia pode causar prejuízos na oclusão futura. Marque
a alternativa CORRETA sobre o critério para decidir a
extração de um dente decíduo com cárie extensa. Alternativa A: Suprimir o dente ao menor indício de exposição pulpar,
apostando que o espaço no arco se manterá pela
acomodação fisiológica. Ou Alternativa B: Esperar sinais radiográficos de rizólise avançada
associada a raiz fraturada, presumindo reparo
espontâneo sem qualquer intervenção. Ou Alternativa C: Avaliar a possibilidade de tratamento restaurador com
pulpectomia e manutenção do elemento até a época de
esfoliação natural, considerando o impacto funcional e
oclusal. Ou Alternativa D: Optar pela exodontia toda vez que surgirem cáries de
dentina profunda, independentemente de viabilidade
endodôntica.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Avaliar a possibilidade de tratamento restaurador com
pulpectomia e manutenção do elemento até a época de
esfoliação natural, considerando o impacto funcional e
oclusal. Gabarito: CFundamento decisivo: Em dente decíduo com cárie extensa, a extração não é automática: se houver viabilidade de tratamento e manutenção até a esfoliação natural, deve-se evitar a perda precoce, pois ela pode comprometer o espaço e a oclusão futura.Tema central: Preservação do dente decíduoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque exposição pulpar, isoladamente, não é critério automático de exodontia em dente decíduo. A decisão depende de restaurabilidade, condição pulpar e radicular e possibilidade de terapia pulpar/endodôntica. Também erra ao presumir que o espaço no arco será mantido por acomodação fisiológica, já que a perda precoce do decíduo pode causar migração dentária, perda de espaço e alteração oclusal.BErradaEstá errada porque rizólise avançada associada a raiz fraturada não justifica conduta expectante baseada em suposto reparo espontâneo sem intervenção. Esse quadro exige avaliação terapêutica objetiva da viabilidade do elemento, e não omissão. A alternativa falha por substituir critério clínico de manutenção ou remoção por expectativa passiva de resolução espontânea.CCertaA alternativa C está correta porque aplica o princípio conservador da odontopediatria para dentes decíduos viáveis. Lesão cariosa extensa, mesmo com possível comprometimento pulpar, não determina extração obrigatória. Se houver condições clínicas e radiculares adequadas para tratamento restaurador e pulpectomia, a manutenção do elemento até a esfoliação fisiológica é preferível, pois preserva função mastigatória, manutenção de espaço, guia de erupção e equilíbrio oclusal. O ponto técnico correto é decidir pela exodontia apenas quando o dente não puder ser mantido com segurança e função.DErradaEstá errada porque cárie profunda em dentina não define exodontia universal. O determinante não é a profundidade isolada da lesão, mas se o dente é restabelecível e se há possibilidade de tratamento restaurador e endodôntico com manutenção funcional. Indicar extração independentemente da viabilidade endodôntica contraria o critério correto de preservação do decíduo quando possível.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre cárie extensa ou exposição pulpar e indicação automática de exodontia, desconsiderando que o dente decíduo viável deve ser preservado para evitar perda de espaço e prejuízo oclusal.Dica para questões semelhantesEm dente decíduo com cárie extensa, primeiro julgue restaurabilidade e possibilidade de terapia pulpar/endodôntica; não indique exodontia pela profundidade da lesão isoladamente.Sempre incorpore ao raciocínio o papel do decíduo na manutenção de espaço, função e guia de erupção.Perda precoce de dente decíduo pesa contra extração quando o elemento ainda pode ser mantido com segurança até a esfoliação natural.

Ao examinar crianças pequenas, há situações em que o cirurg...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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