O carcinoma endometrial infiltra-se primariamente no miométrio, e isso parece relacionar-se diretamente à chance de propagação da doença aos linfáticos e a outros sítios. A frequência de envolvimento linfonodal cresce com o aumento da indiferenciação tumoral e da infiltração miometrial. Para tumores restritos ao endométrio, o risco de metástases linfáticas é mínimo (0-4%). Em tumores com invasão miometrial profunda, a propagação linfática varia de 17 a 25%. À medida que a doença se estende ao colo uterino e a outros órgãos adjacentes ou distantes, há cerca de 50% de positividade dos linfonodos pélvicos e para-aórticos. Existem quatro sítios de drenagem linfática a partir do útero:
I. Pequenos ramos linfáticos ao longo do ligamento redondo, que drenam os linfonodos inguinofemorais. II. Ramos linfáticos ao longo da tuba uterina. III. Grandes linfáticos nos pedículos ovarianos (ligamentos infundibulopélvicos), que drenam para os linfonodos para-aórticos. IV. Linfáticos do ligamento largo, que drenam diretamente para os linfonodos pélvicos.
Estão CORRETOS: