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Q1645377 Fonoaudiologia
Um senhor de 75 anos foi encaminhado ao Serviço de Saúde Auditiva. Após passar pela avaliação audiológica e avaliação médica com Otorrinolaringologista iniciou o processo de seleção e adaptação de AASI (aparelho de amplificação sonora individual). O paciente apresenta perda auditiva do tipo sensorioneural de grau moderado com configuração descendente bilateralmente, sendo que os limiares variaram de 20 dBNA em 250 Hz a 65 dBNA em 8000 Hz. Curva timpanométrica do tipo A e reflexos acústicos presentes no modo contralateral sugerindo recrutamento. Apesar de o paciente estar aposentado, apresenta vida social ativa. Participa de grupo de terceira idade, vai à igreja semanalmente, gosta de frequentar com os amigos restaurantes, cinema e teatro. Nos finais de semana encontra a família para almoços e jantares em casa. O paciente referiu ser bastante vaidoso.
Frente ao diagnóstico audiológico apresentado pelo paciente e suas atividades diárias, assinale a alternativa correta quanto às características físicas e eletroacústicas do AASI a ser indicado ao paciente.
Alternativas

Gabarito comentado

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Alternativa Correta: C

A alternativa correta é a C: "AASI do tipo mini retroauricular com receptor no canal, com amplificação do tipo não linear, programável e multicanal."

1. Compreendendo o Tema:
Esta questão aborda a seleção e adaptação de um Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI), considerando as características auditivas e o estilo de vida do paciente. O paciente em questão possui perda auditiva sensorioneural bilateral moderada, com uma configuração descendente, o que significa que as frequências mais altas são mais prejudicadas. Além disso, o paciente é socialmente ativo e vaidoso, fatores que influenciam na escolha do AASI.

2. Resumo Teórico:
A seleção de um AASI deve considerar fatores como o tipo de perda auditiva, a configuração dos limiares, as necessidades comunicativas e preferências estéticas do usuário. A amplificação não linear e multicanal é recomendada para perdas auditivas sensorioneurais, pois oferece melhor modulação e conforto auditivo. O tipo retroauricular com receptor no canal é discreto e adequado para pacientes vaidosos e socialmente ativos.

3. Justificativa da Alternativa Correta:
A alternativa C é a mais adequada porque um AASI mini retroauricular com receptor no canal proporciona um design discreto, o que atende à vaidade do paciente. A amplificação não linear é mais adequada para perdas sensorioneurais, pois adapta o ganho conforme a intensidade do som, proporcionando melhor conforto auditivo. A programação multicanal permite ajustes finos em diferentes frequências, essencial para o paciente que participa de diversas atividades sociais.

4. Análise das Alternativas Incorretas:
A: AASI retroauricular com amplificação monocanal não proporcionaria o ajuste fino necessário para as diversas situações sociais do paciente. Além disso, o molde duplo com hélix não é indicado para um paciente vaidoso.
B: Amplificação linear não é ideal para perdas sensorioneurais, pois não ajusta o ganho conforme a intensidade sonora, podendo causar desconforto.
D: Amplificação linear e monocanal não são adequadas para as necessidades do paciente. A configuração monocanal não permite ajustes específicos para diferentes frequências.
E: Um AASI intracanal pode não ser o mais confortável ou discreto para todas as atividades do paciente, além de não permitir ventilação, o que pode causar sensação de oclusão.

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