Gestante é admitida na maternidade em trabalho de parto com...

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Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neonatologia (UTI) |

Q2269963 Medicina

Gestante é admitida na maternidade em trabalho de parto com idade gestacional de 38 semanas. O bebê nasce de parto cesáreo a pedido e tem exame físico inicial sem alterações, sendo encaminhado ao alojamento conjunto. Com 12h de vida, evolui com instabilidade térmica, hipoatividade e apneias. Na anamnese, a mãe informa que não foi coletada a cultura para pesquisa de estreptococo do grupo B nesta gestação, no entanto, a cultura foi positiva em gestação anterior. Em relação à quimioprofilaxia antibiótica para a prevenção de sepse precoce pelo estreptococo do grupo B, é correto afirmar que:

não há indicação desta gestante receber profilaxia antibiótica intraparto para prevenção de sepse precoce, pois a via de parto foi cesárea.

as únicas drogas adequadas para a profilaxia intraparto de sepse precoce por estreptococo do grupo B penicilina cristalina e ampicilina intravenosa, na dose adequada, por tempo de 4 horas ou mais antes do nascimento.

mulheres com história prévia de colonização por estreptococo do grupo B sem resultado de cultura na gestação atual devem receber quimioprofilaxia antibiótica intraparto, pois têm risco de 50% de colonização por estreptococo do grupo B em gestações subsequentes.

são indicações para o uso de profilaxia antibiótica intraparto para prevenção de sepse precoce cultura vaginal e retal coletada entre 35 e 37 semanas positiva para estreptococo do grupo B, filho de gestação anterior com diagnóstico de doença invasiva por estreptococo do grupo B e bacteriúria assintomática ou infecção urinária pelo estreptococo do grupo B.

a recomendação para o uso de antibioticoterapia profilática para a prevenção de sepse precoce pode ser baseada tanto na triagem das gestantes para colonização por estreptococo do grupo B quanto nos fatores de risco, ambas as abordagens com efetividade similares.

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