Evidências atuais demonstram que o aldosteronismo primário clássico está presente na maioria dos casos de hipertensão arterial resistente.

Quando a pressão arterial permanece acima do nível desejado (a partir de 140 mmHg × 90 mmHg) apesar do uso de três anti-hipertensivos de diferentes classes, sendo um deles, preferencialmente, um diurético, caracteriza-se a hipertensão arterial resistente não controlada.

O monitoramento arterial da pressão arterial (MAPA) de 24 h tem a mesma acurácia diagnóstica de hipertensão arterial resistente que a medida ambulatorial seriada.

A restrição de sódio na dieta para redução da pressão arterial em pacientes com hipertensão arterial é popularmente muito aconselhada, porém cientificamente está comprovado que tem benefício pouco consistente. 

Hipercalemia espontânea ou induzida pelo uso de diuréticos é um indício de hipertensão arterial secundária.