A interpretação do valor do índice de massa corporal
(IMC) obtido (I), a interpretação do valor do perímetro da
panturrilha (IPP) e, entre outras ações, a conduta (C) a
ser adotada pelo enfermeiro são:

Question

Leia o relato de caso (hipotético) a seguir para responder à questão:    Em uma unidade básica de saúde (UBS), durante a consulta de enfermagem, o enfermeiro está realizando o primeiro
contato com D.D. 74 anos, sexo masculino, que se mudou recentemente para a casa da filha após ter ficado viúvo. Nesse
encontro, o idoso relatou ser diabético há 20 anos e hipertenso há 15 anos, que vinha cuidando da alimentação e fazendo
o tratamento com medicamentos por via oral para o controle
das doenças, mas desde a última consulta com o médico da
família da UBS da área onde morava, passou a fazer uso de
insulina, aplicada com a caneta recarregável, e tinha dúvidas de como usá-la e conservá-la corretamente. No decorrer do atendimento, a filha do idoso mostrou-se preocupada
porque estava observando que seu pai não se alimentava
bem, vinha perdendo peso, estava “esquecido” e, às vezes,
um pouco confuso. Ao realizar o exame físico, o enfermeiro
obteve: peso: 65.000 g; altura: 170 cm; circunferência abdominal: 88 cm; circunferência da panturrilha: 34 cm; pulso:
72 batimentos por minuto; respiração: 20 respirações por minuto; pressão arterial: 134 X 88 mm Hg, com D.D. na posição sentado; pressão arterial: 112 x 76 mmHg, 3 minutos após
a 1ª
 aferição, com D.D. em pé; glicemia capilar (duas horas
após alimentação): 170 mg/dL.    Dando prosseguimento à consulta, entre outras ações,
o enfermeiro calculou o índice de massa corporal do idoso,
aplicou o teste IVCF-20, analisou os dados obtidos, estabeleceu metas e realizou as orientações pertinentes. A interpretação do valor do índice de massa corporal
(IMC) obtido (I), a interpretação do valor do perímetro da
panturrilha (IPP) e, entre outras ações, a conduta (C) a
ser adotada pelo enfermeiro são: Alternativa A: I = adequado; IPP = alerta; C = aplicar outros instrumentos de avaliação para investigar a saúde de
forma multidimensional, com o propósito de elaborar
um plano de cuidados adequado, além de aumentar
a frequência de consultas presenciais ou das visitas
domiciliares. Ou Alternativa B: I = adequado; IPP = adequado; C = acompanhamento
de rotina para o monitoramento de alterações de peso
corporal, do apetite e do consumo alimentar. Ou Alternativa C: I = baixo peso; IPP = alerta; C = realizar plano de
cuidado para recuperação do estado nutricional do
idoso envolvendo os familiares e aumentar a frequência de consultas presenciais e das visitas domiciliares,
se necessárias. Ou Alternativa D:  I = baixo peso; IPP = acompanhamento de rotina;
C = avaliar a rede de apoio do idoso na compra, preparo e consumo dos alimentos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] I = adequado; IPP = alerta; C = aplicar outros instrumentos de avaliação para investigar a saúde de
forma multidimensional, com o propósito de elaborar
um plano de cuidados adequado, além de aumentar
a frequência de consultas presenciais ou das visitas
domiciliares. Gabarito: AFundamento decisivo: O IMC calculado com 65 kg e 1,70 m é cerca de 22,5 kg/m², portanto não é baixo peso no idoso. Isso afasta as alternativas C e D e, diante das condições clínicas e do contexto do caso, mantém a alternativa A como gabarito oficial.Tema central: IMC e perímetro da panturrilha no idosoAnálise das alternativasACertaA alternativa A se sustenta por dois eixos da base: primeiro, o IMC aproximado de 22,5 kg/m² é classificado como adequado para idoso, descartando baixo peso. Segundo, a conduta proposta é compatível com o quadro descrito, que traz perda de peso, pior ingestão, queixas cognitivas/confusão e vulnerabilidade recente, o que favorece aprofundar a avaliação e intensificar o seguimento.BErradaCai pela conduta. Embora o IMC adequado seja compatível, o caso não comporta mero acompanhamento de rotina, porque há perda de peso, pior ingestão e esquecimento/confusão.CErradaErra na classificação do IMC. Com 65/(1,70²) = 22,49 kg/m², não há base para chamar de baixo peso; esse erro já invalida a alternativa, independentemente da conduta proposta.DErradaTambém erra ao classificar o IMC como baixo peso, o que contraria o cálculo do caso. Além disso, a conduta é parcial para um quadro com vulnerabilidades nutricionais e cognitivas.Pegadinha da questãoA confusão era resolver só pela antropometria isolada ou tratar o caso como seguimento rotineiro, ignorando o conjunto: perda de peso, pior alimentação e queixa cognitiva.Dica para questões semelhantesEm idoso, calcule primeiro o IMC antes de aceitar rótulos como baixo peso; aqui o valor de 22,5 kg/m² elimina essa classificação.Não defina a conduta apenas por uma medida antropométrica isolada quando o enunciado traz sinais de vulnerabilidade nutricional e cognitiva.Se o caso traz perda de peso e pior ingestão, a resposta tende a exigir avaliação mais cuidadosa e não apenas rotina.

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Gabarito comentado

Gabarito: A

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