Caso haja resistência à rifampicina e isoniazida, o quadro deverá ser categorizado como multirresistente.

Deve-se considerar o prolongamento da fase de manutenção do tratamento quando houver conversão tardia, comorbidades e/ou em apresentações multicavitárias.

Recomenda-se como primeira opção (Grupo A) utilizar a amicacina no lugar de outros injetáveis em pacientes que nunca a utilizaram e quando o Teste de Sensibilidade evidenciar sensibilidade. 

Caso o paciente já esteja usando o esquema básico antes do diagnóstico da polirresistência, deve-se solicitar o Teste Rápido Molecular para TB, a fim de avaliar se houve ampliação da resistência para a rifampicina, antes de iniciar o esquema alternativo.