Na quinta edição do Sistema BIRADS é considerado categoria
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Mastologista |
Q4153126
Medicina
Na quinta edição do Sistema BIRADS é considerado categoria
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: Na 5ª edição do BI-RADS, a assimetria em desenvolvimento na mamografia é um achado suspeito; sem explicação benigna, sua categorização adequada é BI-RADS 4.
Tema central: Classificação BI-RADS
Análise das alternativas
A
Errada
Errada. Nódulo com conteúdo gorduroso na mamografia é achado benigno típico, compatível com BI-RADS 2, não com BI-RADS 3. O erro da alternativa é rebaixar um achado com critério inequívoco de benignidade para categoria de provavelmente benigno.
B
Errada
Errada. Microcistos agrupados ao ultrassom, quando descritos no padrão típico e sem componente sólido ou outros sinais suspeitos, costumam ser benignos ou provavelmente benignos. Isso não preenche o nível de suspeição exigido para BI-RADS 4, que pressupõe indicação de biópsia.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a assimetria em desenvolvimento representa uma mudança intervalar mamográfica, ou seja, uma densidade nova ou mais conspícua em comparação com exames prévios. Esse caráter de novo surgimento ou progressão aumenta a suspeição para malignidade e, na ausência de explicação benigna, justifica classificação BI-RADS 4.
D
Errada
Errada. Linfonodo axilar aumentado por tamanho isolado não define BI-RADS 3. Na avaliação ultrassonográfica linfonodal, a suspeição depende principalmente da morfologia, como espessamento cortical, alteração do hilo gorduroso e arredondamento, e não apenas de um diâmetro maior que 2,0 cm.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões clássicas: chamar de BI-RADS 3 um achado claramente benigno e ignorar que o termo "em desenvolvimento" muda o peso diagnóstico da assimetria mamográfica, tornando-a suspeita.
Dica para questões semelhantes
- Em BI-RADS, diferencie achado benigno típico de achado provavelmente benigno: gordura intralesional aponta para benignidade, não para categoria 3.
- Em assimetrias mamográficas, o dado temporal é decisivo: se for em desenvolvimento, a categoria sobe por aumento de suspeição.
- Em ultrassom axilar, não use tamanho isolado como critério principal; a morfologia do linfonodo é o que define suspeição.
- Achados císticos típicos sem componente sólido ou sinais complexos não devem ser automaticamente classificados como BI-RADS 4.
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